導讀：說起甲狀腺疾病，一個被頻繁提到的字就是“碘”。在門診接診時，經常會碰到很多甲狀腺病人不知道自己該控“碘”還是該“補”碘，往往造成錯誤的飲食。

甲狀腺患者，怎麼吃，關鍵看甲狀腺功能。

例如：甲減

甲狀腺功能減退症，簡稱甲減，是體内的甲狀腺激素缺乏或生物效應不足所産生的一系列代謝紊亂綜合征。

補碘

• 補充碘鹽以防治甲狀腺腫大，适用于地方性甲狀腺腫流行地區，可使發病率明顯降低。
• 生育期婦女更應注意補充碘鹽，防止因母體缺碘而緻後代患克汀病。健康的成人每天需要攝入 150 微克碘（懷孕和哺乳期需要攝入 250 微克）。
• 海産品碘含量豐富，因缺碘導緻的甲狀腺功能減退症也可選用海帶、紫菜、鮮海魚、海參、幹貝等，可用碘鹽、碘醬油代替。（除海産品外，一般食物含碘量不高，動物性食物碘含量大于植物性食物，其中以蛋、奶含碘量稍高，其次為肉類、淡水魚類、谷類豆類和水果蔬菜）

甲減膳食為改善甲狀腺功能而通過膳食給予機體一定量的碘，保證優質蛋白質的供給并且避免食用可能導緻甲狀腺腫大的食品，這樣的膳食模式稱為甲減膳食。

1.足量的蛋白質供給

甲減患者小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺受到影響，酶活力減弱，應補充足量蛋白質，增加優質蛋白質的比例，維持體内正常的蛋白質平衡。

2.補鐵

甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙，腸道對鐵和葉酸的吸收也出現障礙，常發生貧血，故需要補充動物肝髒等富含鐵的食物，必要時補充葉酸及鐵制劑。

1.限制膳食脂肪及膽固醇

甲減時血漿膽固醇排出緩慢，血脂升高程度與血清TSH水平呈正相關，故每天膳食中脂肪供能應在20％左右，并限制高膽固醇食物。

2.低能量飲食

基礎代謝率低，能量攝入不宜過高，對肥胖者應采取低能量飲食。

忌食用促甲狀腺腫物質

食物也是缺碘地區發生甲狀腺腫的因素之一。卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品含有緻甲狀腺腫物質，應避免選用。

甲減的病因主要有自身免疫損害，甲狀腺破壞，碘攝入過量，或抗甲狀腺藥物等｡甲減的早期症狀則有：

①消化系統。由于代謝變慢，消耗變少，故易出現少食發胖症狀。由于消化道功能變弱，腸道運動減慢，易導緻大便幹結及排便不暢等症狀。

②神經和運動系統。出現疲勞、乏力、嗜睡、記憶力減退等表現。

③内分泌系統。女性月經紊亂，閉經，月經過多、不孕；畏寒，少汗，關節疼痛，體重增加。

④心血管系統。心音低弱，心髒呈普遍性擴展，常伴有心包積液。

甲減患者沒有明确的飲食禁忌，應該堅持健康的飲食習慣，少食生冷刺激的食物，多食富含碘元素的食品｡此外，可以多吃富含高蛋白的溫熱滋補的食物，包括牛羊肉，紅棗等，限制脂肪的攝入｡

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我是張乃嵩，更多關于甲狀腺相關問題，可以關注我的頭條号@北大腫瘤醫院張乃嵩,如果大家有疑問，可以與我互動，有時間我将一一為大家解答。感謝大家的關注！@頭條健康

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