很多人都聽說過腰椎滑脫這個名詞，但是很多人容易和間盤突出混淆。雖然二者都有腰疼的症狀，但是形成原因卻完全不同。

腰間盤突出症

是因為兩節椎體之間的腰間盤出現了突出，壓迫神經，導緻的腿疼、腿麻等症狀。

腰椎滑脫

是指某節椎體向前或向後發生移位，從而出現一系列症狀。

這兩種病雖然引起的症狀相同，但病竈部位卻不一樣。

2先天遺傳因素

腰椎在胎兒發育時，如果發育的不夠完善，則會形成先天性峽部崩裂，又稱為先天性峽部不連，局部會形成一個假關節。行走以後，由于站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為腰椎滑脫，也可以因為骶骨上部或L5椎弓發育異常，而産生脊椎滑脫，其峽部并無崩裂。

3疲勞骨折或慢性勞損

人在處于站立時，下腰承受的壓力較大。導緻遷移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部，長期反複作用可導緻疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

4退變性因素

由于長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，椎間不穩、前縱韌帶松弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性關節。

5病理性骨折

這是全身或局部的病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。這裡所說的局部病變是指腫瘤或炎症。

腰椎滑脫的症狀

1、腰部疼痛：大部分腰椎狀會卧床休息後，症狀減輕或消失，但勞累、扭傷後，站立、彎腰時，症狀持續或加重。

2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導緻神經根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木症狀。

3、馬尾神經症狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經受到牽拉、壓迫，患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。

4、間歇性跛行：當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現間歇性跛行，表現為難以持續行走。

5、腰後部有台階感，棘突壓痛：這個症狀主要是出現在棘突前移的患者身上。

上述症狀為腰椎滑脫患者最常見的症狀表現，滑脫的嚴重程度不一，患者症狀表現也不同。希望大家能再出現上述症狀時，及時就醫，因為腰椎滑脫危害巨大！

腰椎滑脫的治療

腰椎滑脫危害如此之大，治療不能掉以輕心。腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現脊髓、神經症狀。

如果患者出現明顯的脊髓、神經受壓症狀，或腰痛症狀重，保守治療後仍持續不緩解，或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢此時多建議手術治療；如果患者并無脊髓、神經受壓症狀，或者疼痛症狀可在休息等後緩解，那麼，臨床多建議保守治療，為日後治療留下更多的空間和退路。

目前，臨床上使用的較多的手術術式有：後路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、複位 椎體間植骨融合術。

非手術治療的主要包括：

1、注意休息，避免劇烈活動。盡量減少久座，多平卧，少做彎腰、搬重物等動作；

2、鍛煉腰背肌功能；

3、佩戴腰圍；

4、疼痛者可給與對症治療，如止疼藥、膏藥等對症治療。

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