骨科疾病的體征繁多,名稱也很多,如方肩、餐叉樣畸形、剪刀步态......
有的體征,看見一次,終生難忘;有的體征,隻在書上看到過描述,卻沒有真正見過,即使在工作中碰到,可能也不容易聯想到;甚至有的體征、名稱連聽也沒聽說過。話不多說,直接上圖。
餐叉樣畸形
典型 Colles 骨折者傷手呈餐叉樣畸形,常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜,前傾角度減少或呈負角。
海豹手
由于上臂或前臂不同程度的橫斷缺損,緻畸形手如海豹肢體。沙利度胺,又名反應停,是本畸形的緻病因素之一。
掌腱膜攣縮症
又稱杜布伊特倫攣縮(Dupuytren's contracture),是一種原因尚未研究清楚,發病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變為縱行纖維結締組織增生,繼而發生屈曲攣縮的病症。
痛風
由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所緻的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所緻的高尿酸血症直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病。
先天性馬蹄内翻足
由足下垂、内翻、内收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓為主要表現的畸形疾病。
脊柱側凸
是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。
膝内翻
亦稱 0 型腿, 以兩下肢自然伸直或站立時,兩足内踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。
膝外翻
X 型腿,以兩下肢自然伸直或站立時,兩膝能相碰,兩足内踝分離而不能靠攏為主要表現的畸形疾病。
肘内翻畸形
由于先天或後天因素造成尺骨軸線向内側偏移,攜物角<0°,肱骨髁上骨折是最常見的緻畸原因。
杵狀指
由于指甲根部體積的增大,壓之如海綿狀,甲闆與手指長軸之間角度改變。用指甲在患者海綿狀的甲床上撞擊所得到的感覺是最好的鑒别方法。
斜頸
指以頭向患側斜、前傾及面部變形為特點。少數為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導緻的神經性斜頸外,一般指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。
猿手
常見正中神經損傷後的失神經支配等原因,拇短展肌、拇短屈肌淺頭和拇對掌肌均會出現不同程度的萎縮,表現為大魚際肌外觀的萎縮塌陷。
鈕扣指畸形
又叫大錘狀指,為 Ⅲ 區指伸肌腱中央束斷裂、伸肌腱外側束向掌側滑脫,造成伸指時遠端指間關節過伸、近端指間關節屈曲的畸形。
錘狀趾
多發生于第二趾多亦可發生于第三趾或第四趾,多由穿着不合适的鞋子所緻,特别是尖頭短小帶高跟的鞋,使足趾緊緊擠在一起,姆趾發生外翻畸形。
拇外翻
指拇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜移位。
先天性巨指症
神經生長異常所緻,以手指或足趾體積增大為特征。
扁平足
足縱弓塌陷,足跟外翻,前半足外展,橫弓塌陷,足底前部形成胼胝。
匙狀甲
又叫反甲,特點是指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見于缺鐵性貧血和高原疾病
先天性髋關節脫位 Allis 征陽性
類風濕關節炎
以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導緻關節畸形及功能喪失。
髋關節脫位
表現為關節活動受限,患肢縮短,髋關節呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。
大力水手征
肱二頭肌長頭腱斷裂
方肩畸形
漂浮指
桡骨缺如
先天性腓骨缺如
先天性上尺桡骨融合
并指症
翼狀肩
脊柱結核(Pott病)後凸畸形
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