前幾天在河北邢台，一個4歲的小男孩，大半夜的肚子疼，上了幾次廁所也沒拉出來。最後父母從孩子肛門處取出了20多隻小蟲。

經過醫生檢查，确認這些蟲子是蛲蟲。

蛲蟲，是腸道寄生蟲的一種，學名蠕形住腸線蟲，俗稱屁股蟲。

孩子最容易感染的寄生蟲有兩種，蛲蟲和蛔蟲。

蛔蟲的蟲卵大多數會在糞便中出現，發生嘔吐時也可能會看到蛔蟲的活體，長長的就像蚯蚓一樣。

但随着環境衛生的改善和衛生意識的提高，在城市兒童中，蛔蟲感染的比例已經很小了。在2010年，北京篩查了3342名中小學生，沒有發現1例蛔蟲感染者，其他城市的篩查中蛔蟲的感染率也在0.1%左右。

所以目前，我國兒童寄生蟲感染比較多的是蛲蟲。

蛲蟲寄生在人的盲腸、小腸下段，基本有1-2厘米長，跟白色細線頭差不多，常在肛周褶皺處産卵，導緻孩子總會撓屁股，屁股蟲的名稱也是由此而來。

在2017年廣州的調查數據中，幼兒園的蛲蟲感染率是2.25%，而其他城市低的在0.5%，高的則達到了6.69%。

• 孩子感染蛲蟲的原因都有哪些呢？

雖然現在的生活環境、衛生水平相比以前得到了很大的改善，但如果吃了不幹淨的食物，或者吃了未煮熟的食物，加上飯前飯後沒有及時洗手，感染寄生蟲的概率就會增加。

蛲蟲喜歡在肛周的褶皺裡産卵，這個地方的溫度、濕度、氧度是最适合孵化的地方，隻要4-6個小時就能發育成幼蟲。所以，這個時候的蟲卵傳染性很強，主要是經由手、口傳播。

感染了蛲蟲會讓肛周有很癢的感覺，這時候如果用手去撓，很容易會沾染到蟲卵。如果不注意手的衛生，不小心吃到嘴裡，蟲卵就會進入到腸道。等幼蟲從蟲卵出來後，會再進入到結腸定居，成熟後會再次去到肛周産卵，因此會導緻蛲蟲感染反複出現

像小孩子經常喜歡用手接觸嘴巴，如果不小心感染了蛲蟲，又觸摸其他小朋友，就很容易傳染其他人，這就是為什麼幼兒園是感染蛲蟲最多的地方。

• 如何判斷孩子是否感染了蛲蟲呢？

蛲蟲喜歡在夜間産卵，如果到了晚上孩子感覺到肛周很癢，家長可以用肉眼仔細觀察肛周的褶皺處，能看到白白的東西，基本就是有蟲子或者蟲卵了。

如果還是不會分辨，或者是蟲卵太小看不清，可以用透明膠帶在肛周褶皺處多粘幾次，把蟲卵粘上後帶去醫院診斷。

一般來說，粘連一次很難找到蟲卵，特别是5-10歲左右的孩子，所以家長可以多粘連幾次，一般3次左右就能檢查出來了。

• 日常如何治療和護理？

如果孩子感染了蛲蟲，家長也不需要太緊張，隻要吃阿苯達唑就可以了，也就是大家熟悉的腸蟲清。

吃腸蟲清要求用藥兩次，這是因為這個藥吃一次隻能殺死蟲子，卻殺不死蟲卵。為了避免蟲卵孵化出的蛲蟲再次感染肛周，就需要再吃一次藥。吃第二次基本能100%殺死所有蛲蟲及蟲卵，不會再有反複發作的情況出現。

因為蛲蟲傳染性強，而家庭成員間的傳染最常見，所以建議全家人最好一起用藥治療。

如果孩子已經感染了蛲蟲，最好每天早晚都要洗澡，最好是淋浴。洗完澡後換掉所有接觸的衣物和床單，避免蟲卵掉在床上再次感染。

還要記得及時給孩子剪指甲，避免孩子因為撓了肛周後，蟲卵藏在指甲裡，再次傳播；飯前飯後記得要用肥皂或洗手液洗手。

隻要注意好孩子的衛生，飯前飯後勤洗手，玩具、餐具、床上用品定期清洗消毒，基本都能減少蛲蟲感染的概率。

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