昨天，有個年輕的媽媽帶着一個2歲的寶寶來湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科就診，她指着小孩子眼皮上的小疙瘩說：“我家小寶眼皮上長一個疙瘩，她奶奶說，不要緊，是偷針，過幾天會化膿，用針一挑破把膿擠出來就好了，可是20多天了，沒有化膿，而且越長越大。”

眼科張明亮教授給寶寶檢查後告訴她：“不是偷針，偷針是麥粒腫的俗稱，寶寶長的是霰粒腫，而且不隻是你講的這一個，左上眼皮還有二個，右眼除你講的這個外，上眼皮還有一個，共有4個。”

張明亮教授介紹：有的患者或小孩家長誤認為隻要在眼皮上長的小硬結就是麥粒腫，其實也有的是霰粒腫，兩者是有區别的。

霰粒腫

霰粒腫，又稱睑闆腺囊腫，中醫稱胞生痰核，是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎症。是因慢性結膜炎或睑緣炎導緻睑闆腺排出管阻塞和分泌物潴留的基礎上形成的。是腺體分泌物潴留形成無菌性慢性肉芽腫性炎症有關。

多發于上眼皮，可單個發生亦可出現2～4個，并可雙眼同時發，結膜面型霰粒腫病程較長，逐漸變大，皮膚不紅、不腫、不痛、不癢，對應的結膜面呈紫紅或灰紅色，不能确切的說出是何時發病，隻知道何時發現的，有的是偶然發現眼皮下有一小它，因為不紅、不痛、不癢也不會立即就診。

皮膚面型霰粒腫的肉芽腫會向眼睑的皮膚面發展，腫物逐漸增大，腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。也可自行破潰，排出内容物，可形成瘢痕，影響美觀。

麥粒腫

麥粒腫，又稱睑腺炎，中醫稱針眼，俗稱偷針。是睑腺急性化膿性炎症，系化膿性細菌感染所緻。

内麥粒腫（内睑腺炎）眼睑皮膚潮紅、腫脹、疼痛，睑闆腺部位觸痛及局限性硬結，觸痛。相對應睑結膜面充血，3天後可見膿點，可自行破潰。

外麥粒腫（外睑腺炎）初起時癢感逐漸加劇，眼睑局部水腫、充血、脹痛、近睑緣處可觸及硬結，并有明顯壓痛。3天後在睫毛根部有黃色膿頭，炎症主要集中在睑緣睫毛根部，眼睑皮膚潮紅範圍彌漫、腫脹、疼痛，睑闆腺部位觸痛及局限性硬結，觸痛，潰破後流出膿液。

張明亮教授提醒：霰粒腫和麥粒腫病雖小，但要及時盡早治療。早期外敷中藥及内服中藥可以消散。

如果是麥粒腫已經化膿要手術治療，千萬不要自行擠膿，曾有10歲小孩患麥粒腫擠膿導緻右眼失明的病例。霰粒腫不早治療會越來越大，直徑超過4 mm，多發的，則需要住院手術治療。

END

張明亮：主任醫師、教授、碩士生導師。1991年成為首批全國老中醫學術繼承人。從師著名中醫眼科專家張懷安,為張懷安學術代表傳承人。長期從事臨床、教學、科研工作。擅長中西結合治療眼表病和眼底病，尤其對幹眼症、角膜病、小兒抽動症、兒童多瞬症、眼底出血、黃斑病變、麻痹性斜視、屈光不正等有豐富的臨床經驗。

門診時間：周一、周五下午，周二、周四、周六全天

作者：張明亮

圖片來源：網絡

編輯：楊楠

校對：陳雙

審核：黃娟娟

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