（聲明： 本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】男，26歲

【疾病類型】L1椎體壓縮骨折

【治療醫院】日照市中醫醫院（三甲）

【治療方案】以活血化瘀，通絡止痛藥物，方選桃紅四物湯加減内服，配合血凝酶減少出血，帕瑞昔布減輕疼痛。

【治療周期】住院治療14天，定期随訪中。

【治療效果】腰部壓痛明顯減輕，局部腫脹減輕，無明顯後凸畸形。

一、 初識患者

患者為男性，26歲，我剛見他時他表情很痛苦，手扶着腰部，旁邊站着幾個跟他年齡差不多的男生，根據他們所說，他們當時跟患者在打球，然後患者不小心摔了一跤，當即感到腰部疼痛腫脹，不敢活動，也不敢站立行走，于是他們急忙将患者送來我院急診就診。

了解情況後，我對患者進行了體格檢查。顯示：T36.5C，P:75次1分，R:18次/分，BP:117/65mmHg 查體合作，腰椎生理曲度存在，腰1處壓痛( )，局部腫脹，無明顯後凸畸形。腰椎拍片顯示“L1椎體壓縮骨折”，因此以L1椎體壓縮骨折收入我院。

二、 治療過程

患者入院後，為了進一步的治療，進行了深層次的檢查，中醫診斷發現患者無口眼歪斜，目睛無雲翳，頸項無瘿瘤、瘭布，皮膚潤澤無斑疹，無異常氣味，舌質淡紅,苔薄白，脈弦。腰椎活動受限，腫脹，雙下肢活動尚可。

西醫專科檢查：患者，心率，肝，脾等基本檢查未見明顯異常，腰椎專科情況：腰椎生理曲度存在，腰1處壓痛( )，局部腫脹，無明顯後凸畸形，活動受限，雙下肢活動可，無皮膚感覺減退，生理反射存在，病理反射未引出。腰椎CT片示：L1椎體壓縮骨折。

結合患者體征和輔助檢查，确定患者為L1椎體壓縮骨折。

由于患者比較年輕，身體恢複力良好，且患者為穩定骨折，無神經損傷，因此選擇保守治療，卧硬闆床直線翻身，讓骨折部位慢慢恢複，中醫辨證屬氣滞血瘀範疇，治以活血化瘀、通絡止痛藥物，方選桃紅四物湯加減内服，配合血凝酶減少出血、帕瑞苷布減輕疼痛等治療，密切觀察病情，防治并發症病。

三、 患者在治療中的注意事項

1.卧床休息一月，以化瘀鎮痛、促進骨愈合等對症支持治療

2.避免受涼，避免勞累

3.每月來我院門診複查并拍片1次

4.腰背肌及肢體功能能煉必須經醫師同意并在醫師指導下進行

四、 患者的治療效果

患者在住院期間神志清醒，精神可，病情穩定，一般情況可，睡眠可，無寒熱，大小便未見異常，舌質淡紅，苔薄白，脈象弦。

住院第14天時，患者自訴腰部腫痛明顯減輕，感覺良好，要求出院，查體：腰椎生理曲度存在，腰部壓痛明顯減輕，局部腫脹減輕，活動受限，雙下肢活動尚可，因此同意患者出院，囑咐患者出院後多休息，注意不要勞累。如有不适，及時回醫院複查。

五、 患者在日常生活中的注意事項

1，注意休息，避免受涼和勞累

2，少食多餐，多吃易消化的食物，避免因卧床，腸胃蠕動慢導緻便秘

3，可食用鈣片，或者補鈣的食物，促進骨頭的愈合生長

4，平時運動時注意安全，避免激烈運動導緻的摔倒跌傷

5，身體有不适時及時來醫院複診查看

六、 醫生感悟

當前青少年由于運動不當導緻的跌打損傷，骨折還是比較常見的，青少年身體素質比較良好，骨折後的愈合情況比較良好，但骨折屬于大病，保守治療時應注意卧床休息，盡量減少移動，以免移動導緻愈合不良。由于椎體骨質疏松，血運豐富，骨折後容易發生出血的情況，因此當有患者發生骨折情況時，應避免移動，讓其卧在硬床闆上，送往醫院治療。

本次就診患者由于運動不當導緻腰椎骨折，在醫院就診緩解疼痛之後，還需要在家中卧床休息，以促進骨折的愈合，在卧床期間，患者需要長期卧床休息，長時間不能移動會導緻心理上産生的焦慮，心慌，煩躁等一系列的問題，可去讓患者去聽音樂或者看書來緩解，轉移注意力。在骨折期間患者不僅身體上遭受疼痛，并且心理上也會焦慮，煩悶，因此我們在運動的時候一定要避免過于激烈或者運動不當。

患者在回家靜養期間應注意避免受涼，避免勞累，多食用補鈣的食物或鈣片來促進骨折的愈合情況，避免辛辣刺激的食物。

姓名：闫秀中

單位：日照市中醫院

科室：骨科

職稱：副主任醫師

【本文首發于“小荷醫生”，由醫生授權發布，禁止任何人轉載抄襲，違者必究】

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