貧血的原因你知道嗎?作者徐徐飛：女，主治醫師，畢業于首都醫科大學，師承孔門傳人支楠教授，為支楠教授學術繼承人，曾于北京同仁醫院、國醫堂、北京中醫醫院、航天中心醫院等廣随名師學習，參與出版《孔嗣伯眼病證治經驗》等書籍，曾在《中國中醫急症》發表多篇文章，以“做無私健康傳播”為理念堅持，以“親身實踐、确有實效”為準則堅持原創健康常識，以健康講堂、微信訂閱号等形式傳播對中醫内科常見病、多發病的治療有獨到之處，擅長以中醫中藥結合生活飲食調養治療各種内科雜病及慢性病，如：脾胃病、糖尿病、心腦血管疾病、咳嗽、胸悶脅痛、失眠、焦慮、皮膚癢疹、顔面色斑、腰腿疾患、腫瘤、亞健康狀态及女性調理等，下面我們就來說一說關于貧血的原因你知道嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

貧血的原因你知道嗎

作者徐徐飛：

女，主治醫師，畢業于首都醫科大學，師承孔門傳人支楠教授，為支楠教授學術繼承人，曾于北京同仁醫院、國醫堂、北京中醫醫院、航天中心醫院等廣随名師學習，參與出版《孔嗣伯眼病證治經驗》等書籍，曾在《中國中醫急症》發表多篇文章，以“做無私健康傳播”為理念堅持，以“親身實踐、确有實效”為準則堅持原創健康常識，以健康講堂、微信訂閱号等形式傳播。對中醫内科常見病、多發病的治療有獨到之處，擅長以中醫中藥結合生活飲食調養治療各種内科雜病及慢性病，如：脾胃病、糖尿病、心腦血管疾病、咳嗽、胸悶脅痛、失眠、焦慮、皮膚癢疹、顔面色斑、腰腿疾患、腫瘤、亞健康狀态及女性調理等。

門診時間：

孔醫堂五棵松館：周日下午

《不要忽視：貧血》

（血液内）

前幾天聽同仁講了一個案例：一位中年男性患者，在多家頂尖的醫院都診斷為“再生障礙性貧血”，一直靠昂貴的藥物維持生命十餘年。某次就診時發現明顯的心衰征象，多家醫院判定此病病情惡化，需要盡快進行骨髓移植，患者也準備賣房籌錢。

在家等待的過程中，患者家屬在同仁處就診，提起此事，同仁強烈要求患者住院檢查，查找惡化的病因，并及時治療。患者開始極為抵觸住院檢查，後來經不住家人軟磨硬泡終于還是入院再一次接受了檢查。檢查過程中，病情仍有惡化傾向，對“再生障礙性貧血”的治療不能穩定病情，因此請了多科室會診。會診過程中，内分泌科的主任對此患者的診斷提出了質疑，最後經過檢查，又經過多醫院會診，最終推翻了“再生障礙性貧血”，而改為診斷“腦垂體瘤”。不但日常治療的醫療負擔大大減少，并且避免的手術的負擔。

（腦）

這個案例裡其實值得關注的地方很多，今天我隻想說說，不要忽略的小事：貧血。

身邊有不少患者、親朋有貧血的問題。通常在我這裡就診的時候，我都會反複的确認是否有造成貧血的誘因，比如女性的子宮肌瘤、月經過多，或是比較重的消化系統疾病、飲食異常，或是應用某些特殊的藥物，診斷了某些特殊的疾病等。有一部分經過簡單的詢問就可以查找到病因，但更多的患者詢問之後卻得不到确切的病因。不能确定病因的時候，我就會建議患者：一定到大醫院檢查一下是什麼原因引起的貧血。當然，這其中有一部分患者确實去檢查了，但更多的患者卻是覺得無所謂，依舊靠着補血藥度日。

貧血，說起來是小事，可也不是個小事。長時間的貧血，除了導緻人體自覺不适：如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、疲乏、記憶力減退、注意力不集中、怕冷、肢體麻木等，更會導緻多髒器受損，甚至導緻死亡。

引起貧血的原因很多：

有産生的障礙，有失去的過多。産生的障礙如：再生障礙性貧血等造血功能的障礙，有營養不良、嚴重胃腸疾患等生産材料的不足，以及肝腎功能異常、腦垂體瘤、甲狀腺功能低下、腫瘤等身體調節功能的異常等。失去的過多如：溶血性貧血等紅細胞破壞過多，或是血友病、嚴重的肝病、特發性血小闆減少性紫癜、外傷、消化性潰瘍、痔、月經失調等引起的失血。

如果不解決貧血的病因，而單純的去糾正貧血，那就是治标不治本：病情輕淺的時候或許可以代償病因所造成的問題，當病情逐步加重的時候，貧血可能就難以糾正，導緻嚴重的問題甚至危及生命。當然，病情一定是越輕淺的時候越容易治療，越嚴重的時候越難以治療，甚至可能病重不治。

這裡也想到以前曾經遇到的一個案例：中年女性，體檢發現中度貧血，自覺疲乏、心悸、睡眠不安。因既往月經量多，開始時考慮是月經失血過多引起。在繼續追問的過程中發現，患者貧血僅為近期出現，既往高血壓病史，規律服用阿斯匹林腸溶片100mg／晚（阿司匹林腸溶片有造成出血傾向的可能），問到患者消化情況以及排便情況的時候都回答沒有異常。再進一步追問時患者自述：偶爾晚上會有胃脘隐痛。考慮可能有消化道出血，急查糞便常規及潛血，果然發現了問題。經過治療，患者症狀很快得到了緩解。

一個個案例都提示大家，不要忽略身體一些小小的異常，一個小問題，可能提示着身體内在的隐患，當醫生提示您需要檢查的時候，也不要想着醫生是為了賺您的銀子，醫生更多考慮的是您的身體健康。

當然，這一個個的案例也警示我自己，也同樣想提示同仁們：刨根問底，追本溯源很重要，不要忽略或是簡單的憑經驗去對待一些簡單的小症狀。

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