一些人很相信血流變,認為血黏度高就是反應心血管疾病的一個指标,其實不對,至少不完全對!
真正的心血管醫生,更關心的是血脂,并非血流變,也不是血液黏稠這種說法。
防血栓,也并非隻和血脂有關系,而是和很多因素有關系。
我們逐一揭秘答案:
一、有症狀也不代表血液黏稠,沒有症狀也不代表就沒事
有人說當我們出現頭暈、視力模糊、頭腦不清楚、容易犯困、胸悶氣短等等症狀就說明血液已經粘稠了。可能有關系,但沒有必然性,因為出現這些症狀極有可能就是高血壓、低血壓、心律失常、心髒病、腦供血不足、頸動脈狹窄、腦梗死、頸椎病等等問題。
更何況,大部分人所謂的血液已經黏稠,并不會有任何症狀,我們不能根據症狀去判斷我們的血黏度是不是已經升高。
最關鍵,心血管醫生很少關心血黏度,而是更關心血脂。
二、心血管醫生為什麼更關系血脂而不是血流變和血黏度
有好多老百姓喜歡血流變檢查,查查去醫院化驗一個血流,因為血流變中有一項是血粘稠度,能看看自己的血到底稠不稠。而作為我們心血管醫生,幾乎不會主動給患者化驗血流變,也從來不關心血黏度高不高,血稠不稠。
因為血流變或這個血黏度化驗不穩定,我們拿到血流變化驗單,上面會寫道:
全血粘度(高切)mpa.s (參考值:4.19-4.79)
全血粘度(低切)mpa.s (參考值:8-9.02)
全血粘度(中切)mpa.s (參考值:5.45-6.17)
......
很多人一化驗這個血黏度都高,就被忽悠輸液或吃藥,其實這個血流變很不穩定:
比如這幾天多喝水,去化驗,血流變就可能正常,如果最近喝水少,那麼化驗血流變就有可能高。血流變除了受喝水多少影響大以外,還受嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況下;情緒激動、應激反應、焦慮、吸煙等情況,運動也會影響血流變結果,檢測儀器的誤差,正常值尚未确定等等因素導緻血流變并不穩定。
所以心血管醫生不參考血流變,指南也不推薦化驗血流變。
我們更關心血脂,因為長期的高血脂,尤其是低密度脂蛋白升高後,會産生更多的血管垃圾,也就是動脈粥樣硬化加重,動脈粥樣加重,就會形成斑塊,斑塊破裂就會形成血栓。
而血黏度和血流變對于動脈粥樣硬化的加重沒有明确因果關系。
三、血栓疾病都有哪些,血栓的根源在哪裡?
血栓疾病,很多,隻要是血管内部血塊問題就是血栓疾病,比如說我們最常見的血栓疾病,包括急性心肌梗死、急性腦梗死、急性肺栓塞、下肢靜脈血栓、下肢動脈血栓、房顫等等疾病都是血栓疾病。
我們常說的斑塊破裂形成血栓,主要是指動脈血栓,最常見的就是心肌梗死和腦梗死。
血栓是斑塊形成的,斑塊可以理解為就是動脈粥樣硬化,所以血栓的根源在于動脈粥樣硬化加重。
那麼動脈粥樣硬化加重的因素,不僅僅是血脂升高這一個原因。包括高血壓、糖尿病、高血脂不控制,都會加重動脈粥樣硬化,除此之外,還包括高齡、家族史、肥胖、抽煙酗酒、久坐不運動、不健康飲食、高同型半胱氨酸、熬夜壓力大等等都會加速和加重動脈粥樣硬化,都是斑塊的根源,也就是血栓的根源。
四、如何才能預防血栓
既然我們知道了血栓的根源,那自然知道如何才能預防血栓。并不是當我們出現頭暈、視力模糊、頭腦不清楚、容易犯困、胸悶氣短等等情況下,去化驗一個血流變,看看血黏度高不高然後才決定是否預防血栓。
預防血栓主要在于平時的健康生活,斑塊是長期不健康生活日積月累形成的,所以也不可能靠發現後馬上就能清除。隻有預防才是最好的辦法,隻有長期的健康生活方式才能有效的預防斑塊加重,從而預防血栓。遠離煙酒、堅持運動、控制體重、健康飲食、避免熬夜、減少壓力。定期監測血壓、血糖、血脂,如果出現三高一定規律的控制并監測。
隻有這樣才能真正的預防血栓,而不是靠感覺去判斷是不是血黏度高,更不是化驗一個血流變就完事了!
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