最近很多家長帶着小朋友來就診,當我告訴他們這是“蟲咬皮炎”時,家長常有這樣的問題:醫生,我們家沒有蚊子啊?為什麼會有蟲咬皮炎呢?怎麼會叮得全身都是,其他家人都沒被叮啊?到底是什麼東西咬的呢?
認識蟲咬皮炎
蟲咬皮炎以前也稱丘疹性荨麻疹、單純性癢疹,是由昆蟲叮咬人類皮膚而引起的過敏性皮膚病,常有蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、螨蟲及其他昆蟲。好發月份同昆蟲的活躍季節及環境相一緻,主要集中在4-10月份,且與年齡段也有密切關系,好發于嬰幼兒及兒童,成人亦可患此病。
蟲咬皮炎
臨床特點
典型皮損多為發于軀幹、四肢伸側的群集或散在的略帶紡錘形的風團樣丘疹,綠豆至花生米大小,可有僞足,頂端常有小水泡,新舊皮損常同時存在,劇烈瘙癢可影響睡眠,搔抓可引起繼發感染,往往同一家庭中幾人同時發病,嚴重患者可影響日常起居生活。一般病程約1-2周,皮疹消退後可留下暫時性色素沉着。
蟲咬皮炎
蟲咬皮炎的治療
局部用藥
皮質類固醇制劑:皮質類固醇制劑在蟲咬皮炎的治療中應用廣泛,療效确切,起效迅速,有抗炎、止癢、抗過敏之效。常用有地奈德、鹵米松乳膏等。
中藥類制劑:治療蟲咬皮炎的中藥類制劑很多,單用或與皮質類固醇制劑聯合外用,有止癢殺蟲之效,常用的有爐甘石洗劑、硫軟膏、除濕止癢軟膏等。
系統用藥
主要以抗組胺藥為主,多數人認為本病屬遲發型變态反應,系臭蟲、跳蚤、蚊子等節肢動物叮咬皮膚後,其唾液進入體内,使對這些物質過敏的人群發病。
對于比較嚴重的患者,運用抗組胺藥可起到縮短病程,提高療效的作用。現在常用的是第二代H1受體拮抗劑,常用的有地氯雷他定、鹽酸依巴斯汀、西替利嗪等。
蟲咬皮炎的注意事項
養成良好的衛生習慣,勤洗澡、勤洗手,衣服、被褥要經常洗曬,避免積聚塵螨。同時運用一些殺蟲劑對床單、被褥等可疑的地方積極進行殺蟲處理。
蟲咬皮炎
切忌抓撓防感染,注意保持患處幹潔,切忌抓撓,以免抓破皮膚引發感染,加重病情。忌熱水燙洗,皮炎、濕疹在急性期,由于皮内毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水疱,當出現水泡糜爛時要積極進行濕敷治療。
總體來說,蟲咬皮炎病情較輕,病程較短,治療也較簡單,積極治療的同時也要注意個人及環境衛生。
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