最近很多家長帶着小朋友來就診，當我告訴他們這是“蟲咬皮炎”時，家長常有這樣的問題：醫生，我們家沒有蚊子啊？為什麼會有蟲咬皮炎呢？怎麼會叮得全身都是，其他家人都沒被叮啊？到底是什麼東西咬的呢?
認識蟲咬皮炎
蟲咬皮炎以前也稱丘疹性荨麻疹、單純性癢疹，是由昆蟲叮咬人類皮膚而引起的過敏性皮膚病，常有蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、螨蟲及其他昆蟲。好發月份同昆蟲的活躍季節及環境相一緻，主要集中在4-10月份，且與年齡段也有密切關系，好發于嬰幼兒及兒童，成人亦可患此病。
蟲咬皮炎
臨床特點
典型皮損多為發于軀幹、四肢伸側的群集或散在的略帶紡錘形的風團樣丘疹，綠豆至花生米大小，可有僞足，頂端常有小水泡，新舊皮損常同時存在，劇烈瘙癢可影響睡眠，搔抓可引起繼發感染，往往同一家庭中幾人同時發病，嚴重患者可影響日常起居生活。一般病程約1-2周，皮疹消退後可留下暫時性色素沉着。
蟲咬皮炎
蟲咬皮炎的治療
局部用藥
皮質類固醇制劑：皮質類固醇制劑在蟲咬皮炎的治療中應用廣泛，療效确切，起效迅速，有抗炎、止癢、抗過敏之效。常用有地奈德、鹵米松乳膏等。
中藥類制劑：治療蟲咬皮炎的中藥類制劑很多，單用或與皮質類固醇制劑聯合外用，有止癢殺蟲之效，常用的有爐甘石洗劑、硫軟膏、除濕止癢軟膏等。
系統用藥
主要以抗組胺藥為主，多數人認為本病屬遲發型變态反應，系臭蟲、跳蚤、蚊子等節肢動物叮咬皮膚後，其唾液進入體内，使對這些物質過敏的人群發病。
對于比較嚴重的患者，運用抗組胺藥可起到縮短病程，提高療效的作用。現在常用的是第二代H1受體拮抗劑，常用的有地氯雷他定、鹽酸依巴斯汀、西替利嗪等。
蟲咬皮炎的注意事項
養成良好的衛生習慣，勤洗澡、勤洗手，衣服、被褥要經常洗曬，避免積聚塵螨。同時運用一些殺蟲劑對床單、被褥等可疑的地方積極進行殺蟲處理。
蟲咬皮炎
切忌抓撓防感染，注意保持患處幹潔，切忌抓撓，以免抓破皮膚引發感染，加重病情。忌熱水燙洗，皮炎、濕疹在急性期，由于皮内毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水疱，當出現水泡糜爛時要積極進行濕敷治療。
總體來說，蟲咬皮炎病情較輕，病程較短，治療也較簡單，積極治療的同時也要注意個人及環境衛生。
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