本文來源：中華醫學會科學普及部

在孩子長身高的過程中，很多家長由于缺乏相應的醫學知識，往往會存在許多的錯誤觀念，或是做出許多錯誤行為，而這都可能會影響到孩子的身高發育。為了避免這種情況的發生，我們就來帶大家了解三個日常生活中最常見的誤區。

一、 過分誇大遺傳對身高的影響

在日常生活中，當别人問到希望自己的孩子能夠長多高時，很多家長就會不自覺地開始分析，首先孩子的爸爸有多高，自己有多高，或者是孩子的媽媽有多高，自己有多高，然後再回答一個孩子的預期身高。這種想法非常常見，但不一定正确，因為它背後的思維邏輯其實已經走向了一個誤區，那就是認為遺傳對孩子的影響是百分之百的，孩子的身高隻是由父母身高決定的。

那麼事實是如何的呢？從醫學角度來說，遺傳的确是孩子身高的一大影響因素，但具體能夠影響到哪種程度，不同的醫務人員有不同的看法，比如在兒童保健人員看來，遺傳因素對于兒童身高的貢獻率約占1/3左右，而在一些内分泌學醫生看來，遺傳因素對身高的影響占比可達70%-90%左右。

出現這種差距的主要原因在于，能夠影響身高生長的基因雖有數百個之多，但具體到每一個人，父母能夠各貢獻給孩子多少有效基因卻是存在一定随機性的。所以，遺傳對于身高的影響也具有一定随機性，并不絕對，不是父母高孩子就一定高，父母矮孩子就一定矮。

而且，從另一角度來說，孩子的身高除了受遺傳影響以外，還會受後天的營養、運動、睡眠、情緒等多種因素影響，而這些因素在孩子出生後，都是能夠做出改變和調整，盡可能彌補遺傳不足的。

所以，我們不要過分誇大遺傳對身高的影響，更不要認為天生就可以長很高，或是天生就會比較矮，而忽視了環境因素的影響，放棄了對孩子身高的後天培養。畢竟，即使是父母較矮的孩子，如果出生後重視環境因素的培養，孩子最終也許也能長得很高。

二、 孩子身高偏矮不重視、不着急

還有一個比較普遍的錯誤觀念，那就是很多家長會認為，孩子到了青春期才會開始大幅度地長身高，所以往往即使青春期前已經普遍矮于同齡人了，卻還是不太着急，還會覺得孩子是還沒有發育。

這種錯誤觀念出現的根源，在于對孩子身高在各時段增長的規律不夠了解。

其實，在男孩子骨齡達到16歲，女孩子骨齡達到14歲，徹底停止長身高之前，都是身高發育的黃金時期，都在做身高的積累，所以都不應該錯過。

孩子自出生後，第一年生長速度最快，均可生長25-26cm，其次就是第二年，約生長10-13cm。這兩年是孩子身高生長的關鍵時期，在某種程度上，甚至對孩子的最終身高能起到極大的影響。

到了四歲以後，青春期以前，孩子的身高速度會稍作放緩，進入一個平台期，但每年依然可以維持5-7cm的生長速度。

所以，其實孩子的身高增長在進入青春期以前，就已經在逐漸積累了，如果身高明顯低于同齡同性别的孩子，家長就要注意帶孩子去醫院進行檢查，請醫生來幫忙判斷孩子是真的生長晚，潛力大，還是存在着一些先天遺傳以及後天失養等造成的疾病。

孩子長身高的時間有限，錯過了也許就永遠錯過，無法彌補了，所以如果真的發現了異常，也建議及時帶孩子進行治療，做好生活飲食上的調整。

三、無法判斷孩子身高增長情況是否正常

在文章的第一部分我們提到，孩子未來身高的高矮受遺傳、營養、運動、睡眠、情緒等多方面因素影響。但與此同時，每個孩子個體的發育速度也常是不同的，那麼如何才能判斷孩子是否存在長得早，或者長得晚的情況呢？

最簡單的判斷依據就是換牙的時間，一般來說換牙應該是小學一年級以後發生的事情，如果發現孩子在幼兒園就開始換牙了，就要警惕孩子是不是長得太早了，同理，如果發現孩子遲遲沒有換牙，也要警惕是否存在長得太晚的可能。

同時我們也要明白，骨骼生長的年齡才能夠真正代表一個孩子的生理年齡，所以除了根據換牙的時間判斷以外，我們還有一種更為精确的判斷方法，那就是定期去醫院做骨齡檢查，再對應國家制定的相應身高标準進行判斷。

那麼長得早或者長得晚是屬于正常可調節的範圍，還是已經屬于疾病的異常範圍了呢？這時我們就還要注意排查一些疾病，比如遺傳代謝性疾病，内分泌疾病，消化系統疾病，營養不良等，再根據情況進行治療。

作者：蔣競雄 中國疾病預防控制中心 研究員

審核：伍學焱 北京協和醫院 主任醫師

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