但凡家裡有孩子的，對益生菌肯定非常熟悉。

胃口不好，來點益生菌；

便秘，來點益生菌；

夜間哭鬧，來點益生菌；

拉肚子了，再來點益生菌；

抵抗力不好，還是來點益生菌……

總之，在很多爸爸媽媽的印象裡，益生菌大概是“萬能藥”，能解決很多問題，最最最關鍵的是，他們覺得“反正益生菌也沒有什麼副作用”。

事實真是如此嗎？

今天，小果就給大家說道說道。

益生菌準确的定義是：一類對人體有益的微生态制劑。

嚴格意義上的益生菌不僅僅是指單一菌株，還可以是多種菌株，甚至可以是這些菌株的發酵産物。

能有資格成為益生菌，它必須具備這幾個條件：

• 對宿主（就是服用益生菌的人類，當然如果是狗狗服用了，它也被稱為宿主）有益；
• 無毒性作用；
• 無緻病作用；
• 能在消化道存活；
• 能适應胃酸和膽汁；
• 能在消化道表面定植；
• 能産生有用的酶類和代謝物；
• 在加工和貯存過程中能保持活性；
• 具有良好的感官特性。

說到益生菌，很多爸爸媽媽馬上會想到“培菲康”、“媽咪愛”。

其實呢，這隻是商品名，在醫學上，益生菌被分為這幾類：

• 雙歧杆菌：包括青春雙歧杆菌、短雙歧杆菌、兩岐雙岐杆菌、嬰兒雙岐杆菌等；
• 乳酸杆菌：包括嗜酸乳杆菌、保加利亞乳杆菌、幹酪乳杆菌、發酵乳杆菌、胚芽乳杆菌、短乳杆菌、纖維二糖乳杆菌、乳酸乳杆菌等；
• 鍊球菌：包括糞鍊球菌、乳鍊球菌、嗜熱鍊球菌、乙酸乳酸雙鍊球菌等。

那我們平時所說的“培菲康”、“媽咪愛”、“億活”又是什麼細菌呢，很簡單，看成分表就知道了。

小果也特地給大家找了目前國内比較常見的集中益生菌所含的菌種（下圖），有需要的可自行保存。

當寶寶夜間哭鬧、胃口欠佳、便秘時，能不能服用益生菌呢？

事實上，在2017年在中國實用兒科雜志上發表的《益生菌兒科臨床應用循證指南》明确指出，下面這幾種情況可以使用益生菌：

比較常見的有：

【1】兒童腹瀉病

寶寶拉肚子了，不管慢性還是急性，在對因和對症治療的基礎上，使用益生菌，可以縮短病程。

【2】抗生素相關性腹瀉的預防

由于各種原因長時間使用抗生素後，會引起腸道的菌群失調，從而引起抗生素相關性腹瀉。

如果在抗生素使用的同時，服用相關益生菌可以明顯減少抗生素相關性腹瀉發生的概率。

【3】化療相關性腹瀉的預防

【4】炎症性腸炎的治療

【5】腸易激惹綜合症的治療

【6】乳糖不耐受的治療

【7】功能性便秘

什麼是功能性便秘？

就是寶寶便秘的原因找不出來，沒有找到器質性的原因，這類小朋友，使用益生菌可以改善糞便在腸道内的運輸時間，可以增強腸道的運動頻率，從而使排便的次數和糞便的粘稠度明顯改善。

【8】幽門螺杆菌感染的治療

如果寶寶感染了幽門螺杆菌，并且引起了相關症狀，需要進行根治治療。

那麼在此基礎上使用益生菌可以降低不良反應的發生率。

【9】新生兒黃疸

新生兒黃疸可以有很多原因引起，在查找原因并且綜合治療的基礎上，使用益生菌可以縮短黃疸持續的時間，但要注意的時候不能光靠益生菌來退黃疸。

【10】早産兒喂養不耐受

【11】過敏性疾病的治療

如果寶寶有濕疹，除了局部治療，使用益生菌可以作為全身輔助治療，能改善濕疹的評分，提高治療的效果。

【12】反複呼吸道感染的預防

有研究表明，益生菌可以明顯減少小朋友呼吸道感染發生次數，發熱的時間，以及使用抗生素的時間。

給寶寶合适的益生菌，不是看什麼品牌，而是根據寶寶的不同的症狀選擇不同的菌群，

2017年在中國實用兒科雜志上發表的《益生菌兒科臨床應用循證指南》指出，不同疾病所選擇的益生菌是有講究的，因為所涉及的病種比較專業，小果在此就不再一一列出，僅舉個比較常見的例子：

胃腸道疾病：

兒童腹瀉病：推薦使用布拉酵母菌散、雙歧杆菌三聯活菌散、雙歧杆菌四聯活菌片、枯草杆菌二聯活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散劑、酪酸梭菌二聯活菌散、地衣芽孢杆菌活菌顆粒、複合乳酸菌膠囊、雙歧杆菌乳杆菌三聯活菌片和雙歧杆菌三聯活菌腸溶膠囊。

抗生素相關性腹瀉的預防：推薦使用布拉酵母菌、酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧杆菌三聯活菌散/膠囊、雙歧杆菌乳杆菌三聯活菌片、酪酸梭菌活菌散劑、枯草杆菌二聯活菌顆粒和地衣芽孢杆菌。

乳糖不耐受的治療：推薦雙歧杆菌乳杆菌三聯活菌片、枯草杆菌二聯活菌顆粒、雙歧杆菌三聯活菌散和酪酸梭菌二聯活菌散。

功能性便秘：　推薦使用雙歧杆菌三聯活菌散、雙歧杆菌三聯活菌腸溶膠囊、雙歧杆菌乳杆菌三聯活菌片、枯草杆菌二聯活菌顆粒、酪酸梭菌二聯活菌散、布拉酵母菌和地衣芽孢杆菌。

其他比如化療相關性腹瀉、炎症性腸病、腸易激綜合征、幽門螺杆菌等疾病，都有其各自推薦的益生菌菌株。

說這麼多，無非就是告訴大家，益生菌雖然使用相對比較安全，适應範圍也比較廣，但仍需遵循一定的規則，切勿因為各種莫名其妙的理由長時間自行服用。

各位爸爸媽媽們，你們給你們家寶寶使用益生菌嗎，都是什麼情況下使用的呢？

我是小果，三甲醫院兒科主治醫生，二寶媽媽，從醫十年餘，歡迎關注了解更多育兒知識。

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