撰稿專家：丁麗麗，北京醫院，臨床營養科，主任營養師

審核專家：朱明炜，北京醫院，臨床營養科，主任醫師，科主任

現今社會補充營養的方式有很多種，人們總會因各種理由通過不同渠道來選擇營養補充。口服營養補充是其中一種适用範圍最廣、操作最容易的有效方法，它也是營養不良患者營養幹預五階梯模式中不可或缺的一步[1]。今天，我們就來走近口服營養補充，近距離了解一下它的方方面面。

《營養不良的五階梯治療》^[1]

并非所有膳食補充劑或營養飲料都可以被稱為口服營養補充。首先：我們來了解一下什麼是口服營養補充？它的特點是什麼？

1、口服營養補充（Oral Nutritional Supplements，ONS)^[2]，是以增加口服營養攝入為目的，将能夠提供多種宏量營養素和微量營養素的營養液體、半固體或粉劑的制劑，加入飲品或食物中經口服用。

2、ONS有哪些特點與優點？

ONS具有營養均衡，配方科學等多種優點，口服營養補充劑可以分為全營養型和非全營養型，全營養型可用作長期營養的唯一來源。

3、ONS與其他營養食品有什麼區别？

與蛋白粉、配方奶粉、人參、靈芝孢子粉等營養品不同，ONS屬于營養均衡的配方，它含有人體所需要的三大營養素、各種礦物質和維生素等。當經口飲食不能或不足時，是可以作為代餐或加餐的。而其他營養品，比如蛋白粉，它的主要成分是蛋白質，成分單一，更适合飲食中蛋白質總量攝入不足、低蛋白血症、對蛋白質需求高的患者使用。

接着，我們從指南/共識中看看ONS在人群中的應用情況

1、《成人口服營養補充專家共識》^[2]中指出ONS是一種有效的營養支持方式，可以加強食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質和維生素等營養素含量，提供均衡的營養素以滿足機體對營養物質的需求。

2、國内外多個指南/專家共識^[2-5]均指出ONS是營養風險人群首選的營養幹預方式，安全 有效！

3、ONS适用于哪些人群呢？

（1)大量臨床研究證實，對于能夠攝入一些普通食物，但是攝入量不足以滿足全部營養需求的患者而言，ONS是一種有效的、無創的營養不良解決方案。

（2)它的适用人群十分廣泛，包括存在營養不良或營養風險的各類住院患者、能量和蛋白質攝入量較低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量飲食的患者、有咀嚼和吞咽障礙的患者、虛弱或食欲不振的老年人、部分接受手術或放化療的惡性腫瘤患者等等^[2]。

4、現有很多文獻也驗證了ONS的臨床作用及臨床獲益^[6-13]：比如，

（1)營養方面：ONS可以加強患者對營養素的攝入，比如增加了能量及蛋白質的攝入量，給不同疾病患者提供均衡的營養以滿足機體對營養物質的需求。

（2)臨床方面：ONS可減少患者的并發症、降低病死率、縮短住院時間、減少再次住院幾率。

（3)經濟方面：ONS的使用可以節省患者的醫療總費用。

（4)其它方面，如ONS的使用還可改善患者功能狀态和生活質量等。

到這裡，我們了解到ONS确是一種無創有效的營養不良解決方案，而且适用人群非常廣泛。它不是藥品，卻起到了有助于疾病康複的作用。既能改善患者的營養狀态，又節省醫療成本，改善患者的預後。

參考文獻：

[1] 石漢平，許紅霞，李蘇宜等. 營養不良的五階梯治療. 腫瘤代謝與營養電子雜志，2015，2（1）：29-33.

[2] 中華醫學會腸内腸外營養學分會. 成人口服營養補充專家共識. 中華胃腸外科雜志，2017，20（4）:361-365.

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[10]蔣奕，孟慶洋，談善軍等. 口服營養補充對胃癌和結直腸癌患者出院後體重和生活質量等影響的前瞻性随機對照臨床研究. 中華臨床營養雜志，2019，27（5）：271-275.

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[12]朱明炜，崔紅元，李子健等. 腸内營養粉劑對中國消化道惡性腫瘤病人術後近期療效影響的Meta分析. 中華消化外科雜志，2021，20（11）：1227-1236.

[13]王新穎. 口服營養補充在老年患者手術後加速康複中的作用. 中華老年醫學雜志，2017，36（5）：481-483.

來源： 光明網

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