在産科門診中，總是會碰到準媽媽拿着化驗單問：“醫生，我這個血糖有高嗎？我是得糖尿病了嗎？我為什麼會血糖升高？我是不是需要吃藥？吃藥對寶寶是不是不好？”。

這部分準媽媽更多的是妊娠期首次發現或發生的不同程度的血糖異常，我們稱之為“妊娠期糖尿病（GDM）”。目前我國GDM的患病率已達10％-20％，大約平均每6個孕媽媽中就有1個成為“糖媽媽”。

GDM一般在孕24-28周通過75g葡萄糖耐量實驗（OGTT），任何一項血糖值達到或超過以下任一标準即診斷GDM：

-空腹血糖≥5.1mmol/L

-餐後血糖≥10.0mmol/L

-餐後2小時血糖≥8.5mmol/L

妊娠期糖尿病是準媽媽獨有的一種疾病，一般是在妊娠晚期（孕24～28周）發生糖耐量異常，我國患病率約12%-18%，可以說是非常普遍。

妊娠期糖尿病對母嬰都會産生嚴重的不良影響。可導緻胎兒死亡率增高、胎兒畸形、妊娠子痫、羊水過多、流産、胎兒生長受限或巨大兒（體重≥4000g）等危害。

需要提醒的是，“不愛吃糖”并不能預防妊娠期糖尿病。因為妊娠期糖尿病的高危因素很多，如果存在以下風險因素，那麼，妊娠期糖尿病可能就會盯上你！

• 肥胖或超重者

肥胖者脂肪細胞膜上特異性胰島素受體相對減少，故對胰島素敏感性降低，易導緻糖尿病。

• 長期高糖、高脂飲食者

孕期不合理的膳食，長期進食高糖、高脂食物，會增加患妊娠期糖尿病的幾率。

• 糖尿病家族史者

有糖尿病家族史的孕婦患妊娠期糖尿病的幾率比較高，因為糖尿病有部分遺傳因素。

• 35歲以上的大齡孕婦

年齡因素也是妊娠期糖尿病發生的誘因之一，35歲以上的大齡孕婦發生妊娠期糖尿病的幾率比較高。

1、流産

對孕婦來說，孕早期自然流産概率增加。

2、妊娠期并發症

易患妊娠期高血壓疾病。當并發腎髒疾病時，妊娠期高血壓及子痫前期發病率高達50%以上。同時巨大兒、手術産、産傷及産後出血發生率明顯增加。

3、感染

未能很好控制血糖的孕婦極易發生感染，比如外陰陰道炎症、無症狀菌尿症、産褥感染等。

4、羊水過多

妊娠期糖尿病孕婦未很好控制血糖，發生羊水過明顯多于非糖尿病孕婦。也可導緻胎兒畸形，胎兒宮内窘迫及胎死宮内。

5、增加再次妊娠患GDM的風險

孕婦再次妊娠時，複發率高達30%~50%，遠期患糖尿病幾率增加，17%~63%将發展為2型糖尿病。

“管住嘴，邁開腿”，通過合理的飲食控制和适當運動，大多數患者可将血糖控制在滿意的範圍内。

飲食上，遵循少食多餐、定時定量的原則，推薦全谷類食物作為主食，如糙米、燕麥、大麥等，雞蛋、魚類、瘦肉、奶制品等補充優質蛋白。

增加富含膳食纖維、維生素及礦物質的食品，多吃新鮮的綠葉菜，選擇低糖水果，如柚子、番石榴、櫻桃等。

運動上，建議在進餐30分鐘後進行，每周五天，每次持續30分鐘。選擇中、低強度的耐力鍛煉，如步行、慢跑、遊泳等。

運動時若有腹痛及陰道流血、流液情況，應停止運動并及時醫院就診。

合并嚴重的呼吸系統、心血管系統疾病、重度子痫前期、胎膜早破及宮頸機能不全時，則應慎重選擇運動療法。

若在飲食及運動療法下血糖控制達不到理想标準，應及時加用藥物治療，首選皮下注射胰島素。

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