有位患者看了昨天牙龈出血的文章後告訴我，她就是兩年前查出糖尿病，最近刷牙老出血，還感覺牙齒有點松動。

本來以為是上火，沒想到去醫院一查，醫生卻叫她控制好血糖，這是糖尿病引起的口腔問題。

糖尿病引起的并發症很多，口腔疾病隻是其中之一。要想知道你的血糖控得好不好，看口腔有沒有這幾個問題就知道。

糖尿病患者長期高血糖狀态使唾液中含糖量較高、唾液量少，牙齒的自潔作用減弱。這種環境非常有助于緻齲菌的生長，導緻齲病，所以糖尿病患者齲齒發生率明顯高于一般人。

如果治療不及時，很可能引起牙髓炎或牙根尖周炎，增加治療的難度。

糖尿病患者身體的免疫力較差、血管功能也不太好等，導緻口腔環境平衡失調，為牙周的細菌生長提供了良好的環境，因而容易出現牙周炎等口腔問題。

牙周炎可能導緻牙龈出血、口腔異味，不予處理的話，甚至可能造成牙槽骨萎縮，口腔塌陷，最終導緻牙齒松動脫落。

糖尿病患者常見的口腔真菌感染是鵝口瘡（念珠菌病），出現這種真菌感染也是由于高血糖導緻唾液中含糖量較高、唾液量少，使得真菌出現并繁殖。

念珠菌感染會導緻口腔内出現覆蓋在舌頭和臉頰内側的白色塗層，症狀表現為嘴裡出現白膜、紅斑、口角炎。

研究顯示，普通人患口腔真菌感染的概率約為8%，而糖尿病患者可高達16%。尤其在戴假牙的人中比較常見，往往還伴有口腔異味。

口腔扁平苔藓是發生在口腔黏膜的一種慢性炎症性疾病，症狀表現為口腔粘膜網狀白紋、發紅，部分患者可能出現粘膜潰爛，引發疼痛。

糜爛性扁平苔藓的出現主要是由于口腔裡免疫細胞功能不協調，糖尿病患者出現這一口腔問題主要是免疫力較差引起的。

很多糖尿病患者由于唾液分泌減少，經常出現口幹舌燥、容易口渴的感覺。

可能是由小血管病變、支配大唾液腺的神經病變或藥物、血糖高引起的。

而一旦出現口腔問題，又會反過來影響血糖控制，是一個惡性循環。

比如慢性牙周炎患者血清中的一些炎症因子的含量比正常人高，而這些炎症因子會降低胰島素的效果，影響糖尿病人血糖的控制，可能導緻血糖升高甚至失控。

所以有糖尿病的患者一定不能忽略口腔健康，要積極預防口腔疾病。

（1）少吃含糖食物：含糖量高的食物一方面會導緻血糖升高，另一方面容易引發齲病。

（2）飯後漱口：飯後及時漱口能夠清理掉牙縫中的食物殘渣，時刻保持口腔清潔。

（3）早晚刷牙：刷牙是最基礎的環節，一定不能偷懶。

（4）學會使用牙線：牙線是清潔牙齒最幹淨的方式。

有的人擔心用牙線後牙縫會變大，其實大可不必擔心，因為牙根和骨頭之間有一層膠牙周膜的薄膜，它有彈性，牙線放入牙縫後會一定程度上撐開縫隙，但這都在牙周膜的彈性範圍内，因此有牙周膜的緩沖，牙線并不會把牙縫撐大。

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