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心髒猝死的3大征兆

生活 更新时间:2024-11-20 14:39:08

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在門診會遇到這樣的病人,拿着一份心電圖,神情緊張的走進來:“大夫,您看我這份心電圖,還能活多久?”或者問,“大夫,人家我是早複極,還說這個很危險。我該怎麼辦啊?”早複極到底有多可怕?患者需要注意些什麼呢?今天,小編就跟大家聊一聊。

先來看看,早複極的心電圖長啥樣?

心髒猝死的3大征兆(聽說心髒早期複極與猝死有關)1

上面兩份心電圖,左側的為正常心電圖,右側即為早複極心電圖。箭頭所指部位,我們将第一個尖銳的波向第二個“山峰”樣的波轉折的點稱為J點,如果心電圖上有兩個相鄰導聯出現如圖所示現象,J點擡高≥0.1mv(1個小格),我們就稱之為早期複極綜合征。

早複極綜合征是一種常見的心電圖現象,可在1% ~13%的人群檢測出,多見年輕男性。

心電圖上出現早期複極綜合征的人多數無任何不适,僅在常規體檢中發現,一部分患者可能有心慌、胸痛、心前區不适等症狀。

有症狀的患者常常需要與急性心肌梗死、變異性心絞痛、急性心包炎和一些遺傳性心律失常(如Brugada綜合征和特發性室顫)相鑒别。

曾經認為,早複極綜合征是一種預後良好的心電圖現象,多數人長期存在心電圖上的J點擡高而不會出現心律失常,無需任何治療。但近年來一些研究提示,一部分早期複極綜合征與惡性室性心律失常相關。

心髒猝死的3大征兆(聽說心髒早期複極與猝死有關)2

2008年,法國的Haissaguerre教授報道了一項研究,該研究發表在著名的《新英格蘭醫學雜志》上,他們發現某些聯早複極綜合征與特發性室顫的發生相關。該研究引起了醫學界對早期複極綜合征的重新認識,開始警惕一些高危患者。

那麼,是不是所有早複極都是猝死高危人群?回答是否定的,大部分早複極都是良性的。

哪些早期複極綜合征患者是猝死高危患者呢?目前尚無确切可靠的方法識别。但根據以往研究我們可以發現一些蛛絲馬迹。

比如,患者曾發生過不明原因的暈厥或心髒驟停;有猝死家族史;心電圖上J點擡高幅度大;心電圖上廣泛的早複極現象。以上均提示,患者出現室顫猝死的風險可能性大

心髒猝死的3大征兆(聽說心髒早期複極與猝死有關)3

當您體檢或就診過程中,發現自己的心電圖表現為早期複極時,請不要緊張,絕大多數早期複極綜合征不會引起不适,也不會産生不良後果。

但如果您此前有過不明原因的暈厥、心髒驟停,或家族中有人猝死,請到專業的電生理醫生處就診,可能您需要植入ICD預防惡性心律失常的發生。

(注:圖片來自于網絡)

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