錢江晚報·小時新聞 通訊員 徐思鵬 記者 何麗娜

說起“靜脈曲張”，相信大部分人的印象是“蚯蚓腿”。

其實，這種觀點并不完全正确。有些靜脈曲張“潛伏”極深，看起來雖不明顯，卻存在不小的隐患。

近日，40多歲的陳先生就遇上了這樣一件“怪事”：明明是自己腿上有皮膚問題，可醫生卻堅持要他轉到血管外科就診……

圖片來源：視覺中國

明明是腿上有問題

為何醫生建議去血管外科就診

陳先生經營着一家發型工作室，大約兩年前，他發現自己腿上莫名多了幾個黑點。

起初黑點不痛不癢，工作繁忙的他并沒有放在心上，沒想到一段時間後，黑點不僅越來越多，有的甚至還形成了黑色斑塊，周圍皮膚十分瘙癢，忍不住的他時常會抓破皮。

接下來的一年，陳先生因這些黑斑深受折磨：他曾多次到當地皮膚科就診，但治療效果都不理想，兩條腿因抓撓留下了不少疤痕.....

經朋友推薦，陳先生來到來到杭州市第三人民醫院皮膚科就診。

接診的王松醫生經檢查後，得出了一個颠覆陳先生認知的結果——這叫淤積性皮炎，源頭不在皮膚，很有可能在血管裡，建議轉到血管外科進一步治療。

圖片來源：視覺中國

“是不是最近兩年經常會腿酸、發脹？”

“醫生你是怎麼知道的？我現在剪幾個頭發就要休息一下！”

一番交流後，醫院血管外科主任孟路陽告訴陳先生，根據黑斑程度，再加上久治不愈的瘙癢，高度懷疑靜脈曲張已十分嚴重。

最終，通過B超、血流動力學等專科檢查，孟路陽找到了隐藏在皮膚下已曲張的靜脈。

日前，血管外科團隊将為陳先生進行微創手術治療。術後，淤滞性皮炎相應的皮膚症狀和色素沉着，會随之改善。

醫生提醒：

有以下情況請及時就醫

生活中，像陳先生這樣的情況并非個例。當出現腿癢時，大多數人往往會選擇抹點潤膚的化妝品，亦或是藥膏塗一塗。

孟路陽醫生提醒：若出現以下5個症狀時，應及時就醫，避免病症進一步發展，延誤最佳治療時機。

圖片來源：視覺中國

癢：主要表現為下肢局部刺癢。

下肢靜脈曲張會使血液回流出現障礙，導緻局部組織細胞缺血、缺氧，産生的5-羟色胺會引發皮膚瘙癢。

此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現皮炎或濕疹，使刺癢加重。

疼：具體表現為小腿抽筋。

下肢血液循環不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝産物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣，導緻抽筋。

沉：行走一段時間後，會出現腿肚子發沉、發脹的感覺，往往是晨輕暮重。

這也是下肢血液回流不暢導緻的，有時還會造成小腿，特别是踝部皮膚水腫。

硬：表現為皮膚脫屑、色素沉着、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。

一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫，直至發黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。

爛：表現為小腿皮膚發黑，甚至出現長期不愈合的潰瘍。

這是由于靜脈曲張遷延反複，導緻下肢靜脈内形成高壓而淤血，皮膚營養不良，除了有感染風險，還可能發生癌變。

值得注意的是，靜脈曲張跟職業有一定的關聯性，久坐、久站、重體力勞動，都會導緻下肢血液回流困難，引起靜脈内壓力升高而誘發該病。司機、廚師、教師、理發師等都是靜脈曲張的高發人群。

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