5天前，20歲的小趙開始頻繁嘔吐，期間伴有腹脹、腹痛。小趙起初以為隻是消化不良，遂未放在心上。但數分鐘前，小趙又開始出現無誘因的惡心、嘔吐，且伴有陣發性的腹部刺痛。劇烈的痛感令小趙難以忍耐，額頭上滿是豆大的汗珠。見此情形，同事緊急将小趙送往醫院。

來到醫院後，小趙的精神很差，但一系列的檢查都顯示正常，排除闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎等病症的可能。最後，尿路造影找到了小趙發病的來源，原來小趙左輸尿管有一塊不大不小的結石，造成了腸道梗阻，繼而引發了小趙的一系列症狀。

在明确病因後，院方對小趙進行了體外沖擊波碎石術，而術後小趙的腹痛也有了明顯緩解。據小趙回憶，當時的腹痛程度無異于一把尖刀紮進體内，那種鑽心的疼痛是他不願忍受的。但醫生告訴小趙，尿路結石的複發率極高，如果今後他再不注意日常飲食，沒準還得再體驗一次這種疼痛。

作為泌尿外科的常見疾病，尿結石的發病率常年保持在5%左右。雖然尿結石較為常見，但它給患者帶來的痛苦和危害卻一點不能小觑。那麼，好好的尿路裡怎麼就長出了“石頭”呢？這篇文章就講講尿結石是怎麼産生的，又該如何防治。

想要了解泌尿系統中為什麼會有結石，得先了解一下結石的分類。

根據結石成分的不同，可分為草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石和胱氨酸結石。按照結石形成的部位不同，又可分上路尿結石與下尿路結石，前者主要是腎髒結石與輸尿管結石，後者主要是尿路結石與膀胱結石。

這裡重點提及一下輸尿管結石與尿道結石。由于有尿液的沖刷，輸尿管與尿道中是不會直接形成結石的。

一般來說，結石是先在膀胱與腎髒中形成，而後在排出過程中停留在了輸尿管與尿道。泌尿系統中出現了結石，不外乎是受以下幾種原因所影響。

代謝異常

多數結石都是由人體中的某種代謝産物形成的。比如最常見的草酸鈣結石是代謝産物草酸與鈣相結合後的産物，尿酸結石則是由代謝産物尿酸所形成。

當人體因為某些疾病和生理紊亂對各種成分的代謝産生異常時，這些成分就容易在泌尿系統中異常堆積，形成結晶，最終發展為結石。

高鈣尿症、高尿酸血症、高草酸尿症和胱氨酸尿症等疾病都會導緻人體對于某些成分代謝異常，增加結石的發生風險。

尿路梗阻和尿路感染

尿路梗阻會導緻尿液排出不暢，部分尿液濃縮後其中的結石成分沉澱，最終形成結石。

另一方面，結石本身也是造成尿路梗阻的原因之一，會加重尿路梗阻。而尿路感染有時也會造成尿結石的産生，當細菌将尿素分解後，就容易使尿液堿化，導緻感染性結石——碳酸磷灰石的形成。

氣候因素

環境與氣候同樣與尿結石的發生存在着關聯性。尿結石的形成呈現明顯的地域差異，就比如我國南方尿結石的發病率可達10%以上，要遠高于北方。而一項發表于《科學報告》（Scientific Reports）上的研究指出了美國東部地區溫濕度與腎結石發病率之間存在的關聯性。

研究發現，該地區的氣溫受全球變暖的影響每年都會上升，而腎結石的發病率平均每年也會增加1%。之所以會呈現這種差異，主要是因為在溫度較高時，人體會通過排汗與呼吸流失更多的水分。這就導緻尿液濃縮，其中的代謝産物更容易在體内沉積，最終形成結石。

飲食的影響

飲食與泌尿結石之間存在着不可不說的關系，首先飲水過少就容易導緻尿液濃縮，增加結石發生的可能性。再者，不少食物中含有的成分，也會導緻某些結石成分的含量在人體内激增。

比如許多綠色蔬菜含有草酸，許多動物内髒含有較高的嘌呤，嘌呤在代謝後會形成尿酸。

服用某些藥物

某些藥物在服用後會增加結石成分的排洩率，比如維生素C服用過量時，尿液中的草酸含量也會增加。再者，某些藥物本身就是結石的成分，比如磺胺類藥物。

在了解了尿結石的成因之後，再來看看尿結石到底有何危害。不少人往往對于尿結石的危害缺乏足夠的認知，但事實上，尿結石的危害可能要比想象中嚴重得多。

首先，尿路結石很容易造成泌尿系統的損傷、梗阻及感染。一般結石在形成的早期，對于患者的影響有限。但當結石形成一定規模後，患者在移動過程中就很容易被結石劃傷泌尿系統的黏膜，帶來不同程度的疼痛與肉眼血尿。

一些較大的結石，很容易造成尿路梗阻，嚴重者可引發腎積水損傷到腎髒實質，甚至引起腎衰竭。而在尿路梗阻過程中，尿液中又容易滋生大量緻病菌，合并尿路感染。

當然，尿結石的危害最直觀地體現在患者的疼痛上。尿結石到底有多痛？沒有親自經曆過的人可能不知道。有人說得了尿結石，會體驗超過分娩時疼痛的痛苦，其實這樣的說法并不準确，因為尿結石帶給患者的痛感取決于結石的位置與大小。

但一般而言，尿結石帶來的疼痛都有6-8級。而根據疼痛分級标準，疼痛達到7級時患者将無法入睡，而尿結石患者常常會因結石帶來的疼痛而輾轉反側。對于7級以上的疼痛，一般被視為重度疼痛，大概等于被棍棒狠狠毆打。

當然，尿結石雖然危害不小，但在臨床上的治愈率卻還是很高的。對于較小的結石，醫生會建議你多飲水，再開一些排石類藥物。至于稍大的結石，可考慮進行手術取石、碎石，常見術式有體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石碎石術、經尿道膀胱結石碎石術等。

但尿結石即便得到有效治療，其複發率也不低，5年内仍有30%以上的幾率複發，部分患者的複發率還會更高。想要降低尿結石的複發率，推薦以下5個辦法。

（1） 充足的補水

保證飲水的充足往往是避免尿結石複發的最有效手段。大量飲水可以防止尿液濃縮，避免結石成分在尿液中長時間停留，還能降低結石物質的飽和度以阻止其增長。

一般來說，不管是健康人群還是曾經患過尿結石者，每日飲水量都應該在2L以上。

如果是水分流失較為嚴重的夏季，更應該增加飲水量。

（2） 控制飲食

不同類型的結石有不同的飲食調整策略。

對于草酸鈣結石，就要限制草酸和鈣的攝入量。一些綠色蔬菜食用前要焯水，茶葉飲用前要洗茶，如此可有效降低其中的草酸含量。而鈣質雖然在人體骨骼的生長和修複中發揮重要作用，但攝入也不應該過量，更應該避免通過鈣補充劑的方式來補鈣。

而如果是尿酸結石，對于動物内髒、海鮮及啤酒等高嘌呤食物的攝入都要控制。

（3） 加強運動

首先在日常生活中要避免久坐或者久卧，這樣都會使人體的代謝水平降低，并更容易讓結石在體内沉積。再者，加強運動可以有效提高人體的新陳代謝，避免一些代謝成分不能被及時排出。不過在運動時也應該注意運動負荷與運動強度，并在運動後注意及時補充水分。

（4） 避免憋尿

憋尿看似沒啥大問題，但經常性的憋尿也有患上尿路感染和尿結石的風險。這主要是因為在憋尿過程中，尿液會在人體内長時間駐留，不僅容易滋生大量緻病菌，結石成分還更容易積澱。所以，一旦有明顯的尿意，就應該及時排尿。

（5） 别亂吃藥

俗話說“是藥三分毒”。許多藥物在服用時都應該提前問清藥物的适應症與不良反應，一不舒服就自行采購藥物進行服用并不是明智之舉。

尿結石是一種臨床上常見的泌尿系統疾病，其形成與某些結石成分在人體中的異常沉澱有關。這些結石成分一般會先形成結晶，最終發展為結石。尿結石可形成于泌尿系統的各處，包括腎髒、輸尿管、膀胱及尿道。

尿結石常常會給患者帶來巨大的痛苦，還易損傷患者泌尿系統的黏膜，并形成尿路梗阻與尿路感染，甚至損傷腎功能。尿結石的複發率較高，而想要避免尿結石的複發，就得多飲多尿，并注意日常飲食與用藥，平時也要加強運動。

參考文獻：

[1]黃士傑,曹欣.四種類型尿結石與尿液成分的關系[J].中國現代醫學雜志.2004.14(04)

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[3]夏飛,錢書武.尿結石臨床治療方法探讨[J].中外醫療.2011.30(15)

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