腹部體積增大,張力過高,叩之過度回響,即為腹脹。但病因診斷較困難,須經醫生确診。家長應帶小兒就醫。輕度腹脹、一般情況好、排除外科疾病者可在家中治療。
(1)去除病因:調整食物的質和量,使之适合患兒的消化能力,有感染性疾病者及時控制感染,養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生。
(2)對症治療:分為兩種情況。
1>動力減弱性腹脹,如手術後腸脹氣,感染所緻的中毒性腸麻痹,可用新斯的明每次每千克體重0. 2-0. 3毫克,每日3次,口服。腹脹嚴重者可肌内注射,每次每千克體重0. 04毫克。也可用多潘立酮(嗎丁林),每次每千克體重0. 2~0. 3毫克,每日3次,口服。用熱毛巾或熱水袋敷于臍部亦可減輕腹脹。
2>動力增強性腹脹,如消化不良等,常伴有陣發性腹痛,可用解痙藥:一是小兒颠茄合劑,1~3歲每次3毫升,3歲以上者每次每歲1毫升,每日3次,口服。二是山茛菪堿每次每千克體重0. 2-0. 3毫克,每日3次,口服。
小兒腹脹家庭觀察治療有哪些注意事項
腹脹多為輕症,一般不必住院治療,但須注意病情變化。一般而言,腹脹伴随的症狀越多,越要提高警惕,重點觀察内容如下。
(1)腹脹情況:腹脹發生快,短時間内迅速加重,往往提示病情嚴重,如腸梗阻、急性胃擴張等。如腹脹起病緩,慢性加重,久治無效,應考慮腹部占位性病變,如腫瘤、腎積水等。
(2)嘔吐:如腹脹伴嘔吐,停止排便及排氣應考慮腸梗阻,如嘔吐物為奶塊或其他胃内容物為高位腸梗阻,如嘔吐物帶有糞後為低位腸梗阻,生後即有便秘、排便困難、排便後腹脹減輕婪考慮先天性巨結腸。
(3)有過食史要考慮急性胃擴張。
(4)腹瀉:腹脹伴腹瀉者多為腸道炎症或消化不良。慢性腹腔結核病變可有腹瀉與便秘交替。
(5)中毒症狀。高熱、精神不振伴腹脹,多考慮有嚴重的感染,如敗血症、傷寒等。
腹脹一般不必住院,但如有以下情況之一者,應争取住院治療:腹脹迅速加重伴嘔吐、無排便、無排氣、陣發性腹痛、高熱不退、精神委靡、嗜睡。)中毒症狀。高熱、精神不振伴腹脹,多考慮有嚴重的感染,如敗血症、傷寒等。
腹脹一般不必住院,但如有以下情況之一者,應争取住院治療:腹脹迅速加重伴嘔吐、無排便、無排氣、陣發性腹痛、高熱不退、精神委靡、嗜睡。
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