什麼是新生兒黃疸？

黃疸是新生兒最常見的問題，往往是新生兒延遲出院或再入院最常見的原因之一。約50%-60%的足月兒和80%的早産兒會出現黃疸,其中約1/3為病理性的。新生兒由于血液中的紅細胞過多，壽命短，易被破壞，紅細胞中的主要成分膽紅素釋放進入血液，造成膽紅素生成過多；此外，新生兒肝髒功能不成熟,清除膽紅素的能力不足等原因，造成新生兒在生後一段時間出現皮膚黃染現象。醫學上把未滿月（28天内）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。

哪些寶寶容易發生黃疸？

大多數新生兒在出生後最初幾周均會出現黃疸。更容易發生黃疸的寶寶有：早産兒、出生體重低的新生兒、早期母乳喂養不足的新生兒、母親為O型血的新生兒、母親有糖尿病、高血壓等疾病的新生兒、羊水污染、胎膜早破、出生時有窒息的新生兒等等。

寶寶發生黃疸的表現有哪些呢？

一般來說，黃疸明顯的寶寶，爸爸媽媽在光線明亮的情況下就可以看到寶寶面部皮膚以及眼睛鞏膜黃染，還有胸前以及腹部皮膚均出現黃染，嚴重的四肢都出現黃染。有的小孩發生體重不增長、喜歡睡覺、不吃奶、吐奶等等，就更要注意了。

什麼是病理性黃疸？

若黃疸出現的早，尤其是出生24小時内就出現皮膚黃染就更要注意了；超過正常範圍的；短時間内升高過快；足月兒2周大，早産兒4周還未褪盡；或褪了又出現；黃疸到達小腿、甚至腳背部腳底等；有其中一項都屬于異常的黃疸，為病理性的，臨床上叫“新生兒高膽紅素血症”。新生兒病理性黃疸都需要及時治療

新生兒黃疸的監測方法有哪些？

寶寶皮膚黃染，有的輕有的重，那是通過什麼來判斷的呢？臨床上主要有兩種方法：

（1）經皮黃疸檢測儀：經皮黃疸檢測儀無創傷且操作簡單，不受患兒胎齡、日齡限制、體重等限制，在臨床上最為常用，但不能代替血膽紅素檢查。

（2）血清膽紅素測定 是臨床上診斷新生兒病理性黃疸及評估其嚴重程度的重要指标。

新生兒黃疸到底有什麼危害呢？

新生兒高膽紅素血症，如不積極治療，膽紅素通過血腦屏障進入大腦，對大腦細胞造成損傷，這種情況稱為急性膽紅素腦病。急性膽紅素腦病主要表現有：嗜睡、吸吮無力、四肢肌張力增高或減低、發熱或體溫不升、哭聲尖銳等等。如仍未進行治療，将進一步造成神經系統永久性傷害，臨床上叫膽紅素腦病。此病死亡率高，存活者75-90%遺留嚴重的神經系統後遺症；如出現手足徐動症、眼球運動不協調、耳聾、牙釉質呈綠色或棕褐色、智力低下、腦癱等一系列表現。這将影響小孩終身的幸福，也給家庭帶來沉重的負擔，故不可掉以輕心。這也是我們為什麼要治療新生兒黃疸的原因。此為新生兒黃疸也

可因為感染、腸道異常、血型不合等等原因引起，都應該進行相關的治療。

哪裡可以醫？

青海省婦幼保健院新生兒科在治療中重度高膽紅素血症、溶血性高膽紅素血症，有豐富的經驗，得到患者認可和好評。(青海省婦幼保健院)

來源： 青海省婦幼保健院

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