今天夏天全國各省氣溫普遍偏高,但是立秋已過,部分省市秋雨飄落,天氣也逐漸變涼,尤其是換季期間,晝夜溫差大,天氣反複無常,人的身體容易受涼,尤其是體抗力較低的兒童和老年人群體。
最近,衆多醫院都迎來了兒童病就診的高峰期,兒科門診也是座無虛席。
“我家小孩四歲,一直咳嗽,将近一個星期了,病了也不讓他上幼兒園,後來吃藥還是沒有效果,我很着急,所以今天就請了個假,帶着他過來。”王女士皺着眉頭,抱着自己的孩子,對護士說:“我一大早就來了,沒想到會有這麼多病人,我都快瘋了。”
南方多地區兒科門診接待的肺炎患兒數量不可小視,再加上疫情尚未結束,為了避免引起不必要的擔憂,也為了能夠及時對孩子的肺炎情況對症下藥,需要廣大家長引起重視。因為孩子一旦患上支原體肺炎,若沒有得到及時治療,會對支氣管和肺部等部位造成傷害。
那麼,到底什麼是支原體肺炎呢?下面就和大家來聊一聊。
一、什麼是支原體肺炎?
肺炎是大家日常生活中很常見的一種呼吸科疾病,其患病的病理有很多,比如細菌、病毒、支原體、衣原體等,其中由支原體感染的肺炎非常常見。
支原體肺炎之所以會發生,是因為肺部支原體遭受感染,進而使肺部間質改變、支氣管受牽連受到感染造成的。這是臨床醫學上典型的具有病原學檢查依據的一種肺炎類型。
支原體肺炎常見于兒童和老年人群體,一般患有支原體肺炎的病人會出現幹咳、胸悶、喘氣、痰少,檢查時會聽到散布的幹濕啰音,拍片也會顯示出多發的間質或者是一些片狀的陰影。
支原體是一種沒有細胞壁的極小的微生物,它可以在體外的固态培養基上生長,不依賴活體細胞。而且正因為支原體缺乏細胞壁,所以其對頭孢類和青黴素類藥物具有天然的抗藥性。
肺炎支原體的傳播途徑是飛沫接觸,比如患者的噴嚏、咳嗽的痰液等,這些都是通過呼吸道途徑傳播的。那麼日常生活中如何判斷孩子是否感染了支原體肺炎呢?感染了支原體肺炎又有哪些症狀呢?
二、支原體肺炎有哪些具體的症狀?
1.發熱
肺炎支原體可以感染人體的上呼吸道和下呼吸道,而引起呼吸氣道的急性炎症,患者因此會出現發熱的現象。
患者的體溫大多數會在39 ℃左右,在 37-41℃之間,可能是持續性發熱也可能是弛張型發熱,也有少數情況下會出現低熱和不發熱。
2.咳嗽
一般的支原體肺炎患者咳嗽會持續較長時間,這是因為肺炎支原體能夠侵入肺部黏膜而迅速繁殖和生長,數量一旦增多便可使肺部黏膜出現明顯充血,與此同時還會有炎性分泌物滲出使其水腫,最終出現明顯的氣道炎症,這會導緻持續性且刺激性的咳嗽。
即便是完全治愈之後咳嗽的症狀可能還會持續幾天,因為肺炎損傷的氣道黏膜還沒有完全恢複正常,還需要一定的時間進行修複。
3.其他系統症狀,
除了呼吸系統,支原體肺炎還可導緻其他器官的損傷,比如消化系統,因為支氣管肺炎患者通常會表現為高熱,而高熱時人體的消化系統功能會下降,對食物的消化能力也會随之減弱。
因此患者會表現為腹脹、腹瀉、反酸,而且支氣管肺炎患者咳嗽時,會刺激胃腸道而出現嘔吐等症狀。
感染了支原體肺炎也會對神經系統和血液系統帶來潛在影響,肺炎支原體會直接侵襲其本身的細胞質糖脂類和糖蛋白類,進而誘導細胞因子産生自身免疫損傷行為,包括産生自身抗體、促進細胞因子和炎性介質釋放。由此,患兒可能會出現腦炎、腦膜炎、凝血功能障礙等症狀。
與此同時,肺炎支原體肺炎的肺體征和肺的影像特征是多種多樣的,早期可表現為濕性羅音,有時可表現為阻塞性肺氣腫。年齡較大的兒童通常沒有明顯的胸部症狀。
肺炎支原體肺炎的 X線表現多種多樣,有的隻是肺門陰影加重,大部分為不規則的雲霧狀浸潤,少部分為大葉實變影,肺不張開,肺影可以是遊動的。
CT檢查以磨玻璃樣病變和肺間質病變為主,其症狀較輕,胸片有明顯的陰影。嚴重的支原體肺炎會導緻胸腔積液、壞死性肺炎、大葉性實變。
就目前整體的住院兒童來看,由肺炎支原體引起的大葉性肺炎比前幾年要多。如果真的不小心感染上了支原體肺炎該怎麼辦呢?有什麼樣的方法可以治療支原體肺炎?
三、如何治療支原體肺炎?
在臨床上,支原體肺炎的治療方案一般有以下幾種:
1、抗生素治療
支原體肺炎(MP)是一種具有自限性的疾病,病情較輕的患者可以在門診進行治療,主要用于抗 MP感染的一線藥物是阿奇黴素,其次是紅黴素、克拉黴素等。阿奇黴素在目前臨床治療上使用較為普遍,原理在于這種抗生素能抑制支原體蛋白質合成,從而抑制支原體的生長。
對于難治性肺炎、重症肺炎合并肺不張、胸腔積液、閉塞性支氣管炎、血管栓塞(肺栓塞、心髒栓塞、腦栓塞等)等并發症,目前内科保守治療不能滿足危重患兒的需要,一般會建議患兒進一步行支氣管鏡檢查與治療。
支氣管鏡不但可以清除痰栓及壞死黏膜阻塞,也能采集到肺泡灌洗液,用于病因分析,甚至可以對肺炎的并發症氣道狹窄問題進行局部幹預。
2、對症下藥和中西藥結合
對于隻是咳嗽或者咳痰十分嚴重的患者,可以選擇隻針對這種嚴重的症狀反應去用藥,先局部消除肺炎帶來的不适反應,然後再整體恢複。
此外,支原體肺炎也是中醫常治療的一種疾病,可以選擇金沸草散、柴胡達原飲、厚樸麻黃湯等中藥,這些藥物具有清熱化痰、宣肺的作用,能夠在一定程度上緩解肺炎帶來的不适感,促進機體恢複。當然一切用藥都得在醫生的建議指導下用藥,切勿擅自亂服藥。
小兒肺炎支原體感染是一種常見的疾病,如果父母沒有及時發現,随着年齡的增長,病情會越來越嚴重。小兒肺炎支原體感染要做血液檢測,檢測結果一般為肺炎支原體抗體陽性或弱陽性。
肺炎支原體感染有較長的潛伏期和治療周期,因此在日常生活中要注意保護兒童的身體健康。面對支原體肺炎,應該怎樣預防呢?
四、兒童支原體肺炎感染的預防方法有哪些
要想更好地預防肺炎支原體感染,家長需要注意以下幾點:
首先平時要讓孩子多喝水,出門的時候要多給孩子帶些水,保證足夠的飲水,多喝水小便次數多,有利于排出體内的毒素。同時要注意讓孩子多洗手,多洗手,這樣可以有效地預防多種疾病。也要避免與呼吸道傳染病如感冒、肺炎等患者接觸。
其次在飲食上要注意合理的搭配,所謂“病從口入”,孩子所用的餐具等要進行消毒和清潔,飲食上要注意葷素搭配,多給孩子吃水果、蛋白質等食物,能增強孩子的身體素質,避免孩子在衛生狀況不好的飯店用餐。
最後建議多帶孩子到戶外活動,多鍛煉身體,增強抵抗力。此外,春季、秋季是肺炎支原體感染的高發期,在流感高發季節,應盡量不要将兒童帶入人口密集、空氣流通較差的公共場所,如商場、超市、室内遊樂場等,必要時一定要戴上口罩。
日常生活中要注意個人衛生,一天要保持一小時的通風,寶寶的衣服要經常換洗和暴曬。
以上是關于小兒肺炎支原體感染的預防,希望家長們在日常生活中多加留意,避免出現肺炎支原體感染。還有,在小兒肺炎支原體感染的早期,可能會有輕微的鼻塞、流鼻涕、厭食等表現,也有少部分患兒會有紅斑、斑丘疹等症狀,建議立即去醫院檢查。
總結
換季期本就是呼吸道疾病高發時間段,在人群密集的地方盡量不要讓孩子和呼吸道感染的人接觸。日常生活中要注意照顧兒童,加強運動,合理膳食,積極接種疫苗,增強兒童的免疫力,盡量減少各種病菌對兒童的危害。
如果家裡小孩發燒超過3天,咳嗽加重(刺激性幹咳、早期無痰),需要及時到正規醫院就診,避免耽誤治療發生文章中提到的對身體其它系統的傷害情況,比如肝功能受損、腦膜炎、凝血功能障礙等。
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