過度打開的内眼角會帶來露紅下沉,顯老顯假甚至疤痕問題,很多跟我面診内眼角修複的患者跟我說還是覺得她們術前的樣子好看,想通過修複達到初眼的狀态,但是打開容易修複難,眼部修複标準非常高,疤痕也隻能盡量改善,尤其是像本案例患者一樣,十分外露和明顯的凹陷性疤痕,有時候手術還不能一次達成,甚至需要二次三次的調整,但無論如何,修複後至少是比原來強得多——
一、術前
患者男性,外院曾做過3次手術,分别為:
1、2013年埋線
2、2015年全切 開内眼角
3、2018年修複雙眼皮
術後距内眦皮緣口2mm可見一5mm*4mm大小的皮薄、凹陷疤痕。自訴是通過電燒灼法開眼角,結痂後即為凹陷疤痕外觀。
患者目前是一度内眦贅皮,内眼角看上去很大,但非真實過大,而是由于内眼角贅皮緣内側凹陷外觀,使其内眼角顯得過大而已。
患者表示很在意内眼角疤痕和形态不自然,希望修複後内眼角可以恢複正常形态,除了介意眼頭的疤痕,還訴求:“想把眼角的眼皮遮住,就是覺得目前内眼角處的雙眼皮太寬了,想修複變窄,也就是說想讓眼角的雙眼皮變窄! ”。
二、手術方式内眦贅皮矯正術後修複術(即包眼角)
三、術中
本次手術的主要目的為掩蓋内眼角處的凹陷疤痕,此外,由于患者介意内側雙眼皮過寬,希望通過包眼角同時實現内側雙眼皮的降窄,因此在術前溝通我們強調了一點:内段雙眼皮變窄是成向下牽拉掩蓋,而不是粘連點降窄,因為沒有真正動雙眼皮。
四、術後即刻
内眼角修複術完成,重新建立了内眦贅皮,淚阜暴露度減少,隐藏了内眼角處大面積疤痕,随着恢複内眼角形态會越來越自然。
五、術後恢複
(術後10天)
患者微信問:“修眼角會讓鼻子變塌嗎?“大家可以放心,内眼角手術沒有動到鼻子,目前可能是鼻根處腫脹的關系, 所以感覺鼻子視覺變低了,随着消腫即可恢複原樣。
(術後10天)
由于傷口在愈合,内眼角處可能會有種發癢發硬的感覺,這時候大家要做好術後護理工作,避免用力揉搓眼部,盡量不吃辛辣刺激性的食物。
(術後26天)
目前處在瘢痕增生期,由于瘢痕牽拉内眼角有些隆起、發紅、發硬,這些都屬于瘢痕增生期的正常現象,未來一段時間切口發紅、發硬的情況還會進一步加劇,之後瘢痕增生達到頂峰,然後開始逐漸軟化,内眼角形态也會随之改善,恢複會越來越自然。
(術後1個月)
患者恢複得比較快,一個月時間基本恢複了眼角的正常形态。此外,眼頭段的雙眼皮也變窄了不少,折形也随之改變了(一側平行改扇形)。
(術後兩個月)
患者希望繼續修複雙眼皮,我認為經過包眼角後,目前雙側形态基本對稱,因此雙眼皮修複不是必須。
(術後兩個月22天)
内眼角恢複得越來越好,眼角發紅、發硬、表面凹凸不平情況基本改善,形态越來越自然,眼神更加柔和而有神,手術痕迹不算明顯,最重要是把原疤痕大大隐藏了。
六、最後對比
患者修複前眼角開得不算太大,主要是内眼角贅皮緣處内側凹陷,疤痕明顯,經修複後重建内眦贅皮,疤痕基本被隐藏,眼睛整體美觀了不少。雙眼皮我是建議沒有必要再去修了,這樣就挺好的。
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