一位女性讀者發來私信：

我70歲，女，面部老年斑。黃褐斑15年，曾經用去老年斑化妝品治療，沒有明顯效果。請問該怎麼治療，能祛斑嗎？

随着生活水平的提高，不管男性女性都越來越重視外表。然而，有的人不管用了多貴多好的護膚品，臉上還是不斷長出黃褐斑，這是怎麼一回事呢？

黃褐斑一種色素沉着性的皮膚病，在面部對稱分布，頰部最多見，邊界清楚，形狀不規則，表面光滑無鱗屑。

黃褐斑病因複雜，激素水平與黃褐斑關系密切，比如超過兩成的孕婦會長黃褐斑，主要原因是孕期孕激素增加，而孕激素會促進黑色素體的轉移、擴散。

紫外線照射也是主要原因，我們知道，黑色素細胞所産生的黑色素體數量決定人的膚色深淺，而影響黑色素體多少的主要原因是促黑色素刺激劑，紫外線會刺激促黑色素刺激劑，導緻黑素增多、膚色加深。

常見原因還有遺傳因素、内分泌系統疾病、消化系統疾病、婦科疾病等。

一白遮百醜，一斑毀所有。黃褐斑雖然不直接影響健康，但會給人帶來沉重的心理負擔，不可避免地影響正常的工作和生活，如果長期被黃褐斑困擾，還有可能造成心情低落、抑郁，引起内分泌紊亂，誘發多種疾病。去除黃褐斑，可以從西醫和中醫手段入手。

• 西醫去除黃褐斑的方法：

治療黃褐斑，要找到病因，對症下藥。如果與紫外線照射有關，平時就要做好防曬，減少日光照少。如果與疾病因素有關，就要積極治療疾病，黃褐斑自然就會慢慢減少、淡化。總的來說，西醫可以通過以下方法治療黃褐斑：

1.局部用藥：使用廣譜的光保護劑、氫醌、非氫醌外用藥物、果酸化學剝脫術。

2.系統用藥：口服氨甲環酸、維生素C、谷胱甘肽。

3.光電治療：調Q激光、強脈沖光

• 中醫去除黃褐斑的方法：

中醫認為，黃褐斑的形成主要是由于髒腑失調、氣血失和所緻。血瘀是本質，形态是風郁，病位在肝、脾、腎，亦與内分泌紊亂有關。

因此，黃褐斑可以分為肝腎不足型、脾胃虛弱型、肝氣不舒型、瘀血阻滞型。中醫在黃褐斑的施治上多用補腎疏肝、調和氣血的方藥，比如四物湯、桃紅四物湯、逍遙丸等。

如今，随着醫美的興起，很多美容院開始推銷激光治療黃褐斑，激光治療黃褐斑即通過能量打碎黑色素顆粒，打碎以後被機體的吞噬細胞吞噬帶走的一種治療手段，費用也不低。

杭州的黃小姐是一名平面模特，平時非常注重臉部保養。前段時間，由于工作比較忙，黃小姐沒太注意皮膚狀況，想不到卸妝之後，一照鏡子發現自己臉頰部位長了密密麻麻的黃褐斑。

黃小姐趕緊聯系了常去的一家醫美機構，美容師推薦她使用激光治療黃褐斑，既快速有效，又不會影響工作。黃小姐信以為真，交錢做了激光之後，發現自己臉上的斑點确實少了很多，而且淡了不少。

然而，好景不長，不到一個月，黃小姐臉上又陸陸續續長出了黃褐斑，而且皮膚變得更差了。黃小姐氣不打一處來：不是說激光可以治療黃褐斑嗎，怎麼反而越來越嚴重了？

對于黃小姐的遭遇，中國醫學科學院整形外科醫院教授王寶玺表示：黃褐斑的成因比較複雜，激光有可能打碎色素顆粒，但是同時也有可能激活色素細胞，導緻黃褐斑複發。因此，激光治療黃褐斑需謹慎，不可輕易嘗試。

此外，如果在激光過程中，能量控制不好，反而會進一步增加黑色素顆粒，加重黃褐斑，得不償失。

北京中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科主任醫師徐國梅認為，激光隻能作為輔助治療，治療黃褐斑的關鍵，是注意防曬，以及保持愉快的心情和充足的睡眠。在飲食方面，強調清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免攝入過多高熱量、高糖、高鹽的食物。

愛美之心人皆有之，誰也不想自己的臉上東一塊西一塊黃褐斑，影響容貌不說，還會造成自卑心理。現在，你知道應該怎麼預防黃褐斑了嗎？一定要記住，治療黃褐斑不可以隻依賴激光，要從生活細節做起，養成健康的生活習慣，家中要記得常備防曬霜哦！

參考資料：

[1]《為什麼黃褐斑長我臉上了？八大誘因是禍首！》. 西安交大二附院. 2019-12-04

[2]《對付黃褐斑，需長期内外兼治》.羊城晚報 .2014-08-12

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