50歲左右的女性朋友們，您感覺到周身疼痛嗎？稍微幹點活就一身汗，是否頻繁地出現肘關節以及手指的疼痛呢？您會經常感覺到無力嗎？會感覺到渾身竄着疼嗎，今天腰疼、明天膝蓋疼，後天又覺得肩痛！您是否覺得這就是更年期的困擾，慢慢的症狀會消失呢？

如果您還這麼想，請您一定要關注自己是否有骨質疏松了，如果在這個特殊的時間段，您沒有重視它，那麼很有可能将來會帶給您很大的困擾，今天我們就來聊聊這個事。

我們先用一個相對來講比較特殊的病例，給大家講一講，骨質疏松可能會帶我們帶來的困擾。

這些患者50多歲，腳底闆疼痛很久了，尤其是前腳掌不敢正常的落地，逛街已經是很久之前的事了，根本不敢長時間的行走，也曾經用過很多的藥、用過各種藥物泡腳，但是症狀沒有得到絲毫的緩解，而且有愈發加重的趨勢。

來到門診給她查體，發現整個腳掌的形态并沒有太大的問題，也沒有明顯的神經瘤，也沒有發現有明顯的拇外翻的形态改變，于是給她進行了X線檢查，從骨頭上我們可以看到有輕度的增生，而最關鍵的一個異常是我們發現她的腳掌多個骨頭都有骨質疏松，可以看到有問題的骨頭骨小梁變得明顯稀疏，那麼她的問題就很有可能就是骨質疏松導緻的了！

非患者本人x線

之後我們又給她進行了雙能X線檢查、骨代謝的檢查，發現她确實存在着全身的骨質疏松。

診斷明确以後，給她進行了相應的骨質疏松對症的治療，經過半年左右的時間，她的疼痛從很明顯逐漸地減輕，最終這一次複診，症狀消失了。

其實這樣的病例在臨床上是很多的，但是我們往往會認為是鞋擠壓導緻的，認為是痛風，認為是骨關節炎，雖然我們不排除這樣的情況，但是很多處于五、六十歲這個年齡段的女性朋友們，出現前腳掌的疼痛，我們一定要考慮到有可能是骨質疏松導緻的。

大家要知道我們的骨量如果丢失了10%左右就會開始出現明顯的疼痛了，如果丢失20%，那麼将會面臨很大的脆性骨折的風險，謝醫生曾經遇到過一例嚴重骨質疏松的女性患者，穿了一雙比較擠的高跟鞋，隻穿了一天，結果腳疼了一個月，後來才發現是骨折了。

為什麼50多歲的女性朋友們非常容易遭受骨質疏松的困擾呢？

有很多的原因，首先是一個老化的原因，在這個年齡段，我們要面對衰老，那麼，就有可能出現老年性的骨質疏松，而另外一個原因就是女性朋友們往往在這個時間段，會經曆雌激素水平的明顯變化，而雌激素對于維持我們骨骼的健康，對于對抗骨質疏松是有非常重要作用的，而女性一旦進入更年期，維持我們骨骼動态平衡的一個細胞，叫做破骨細胞的活躍性，将會明顯的被加大，在這個年齡段，骨形成本來就變得越來越不好，骨破壞再變得越來越強大，那麼骨質疏松就出現了，這種情況，我們稱之為絕經期骨質疏松。

破骨細胞

而男性朋友們往往不會經曆這種激素的斷崖式的變化，所以往往出現的骨質疏松是老年性骨質疏松。女性朋友則不然，要面臨這兩種可能性的困擾，所以出現骨質疏松的幾率确實比男性要大。

那麼女性朋友們到了50多歲這個年齡段是否會有一些預兆，或者說哪些情況您要高度可疑自己有骨質疏松的可能呢？謝醫生給您一個建議您可以做一下自測：

●您的父母是否曾經因為輕微的碰撞或者是跌倒就發生骨折呢？尤其是髋部的骨折。

●您是否45歲之前就絕經了？

●您是否曾經有連續12個月以上沒有月經？

●您吸煙嗎？每天超過20支嗎？

●你飲酒嗎？經常大量的飲酒嗎？

●您是否體質特别瘦弱呢？您的BMI低于18.5嗎？（公斤體重/身高²），大家可以按照自己的公斤體重和身高的平方計算一下自己的BMI。

●您曾經因為某種疾病接受過長期的激素治療呢？

●您的身高有明顯的變化嗎？這種變化會超過三厘米嗎？

如果您有以上的一些高危因素，有其中的一項或者是兩項，那麼，在您50多歲這個年齡段，甚至45歲以後，就應該每年去醫院進行骨質疏松的檢查。

建議您一定要進行雙能X線檢查，這不是我們常見的那種超聲檢查，而是一種專門的骨密度檢測，它是診斷我們是否存在全身骨質疏松的一個金标準，根據這個檢查我們會得到一個T值，如果這個T值在-1.0~-2.5之間，那麼您是骨量減少，如果這個T值低于-2.5，那麼，您就患上了骨質疏松，如果您在曾經發生過一次骨折，尤其是脆性骨折，那麼，就可以診斷為嚴重骨質疏松。

雙能X線

另外建議您還要檢查骨代謝，通過這個檢查我們可以明确您的骨破壞指标是否過于增強，骨形成指标是否過于衰弱，同時可以明确一個重要的激素水平，就是您的維生素D水平是否處于非常低下的狀态，大家要知道維生素D是鈣的搬運工，如果維生素D過于缺乏，那麼，您即使服用再多的鈣也無法被好好的吸收，更無法好好的被沉積在骨骼上，它對于補鈣是起到非常重要的促進作用的。

在這個檢查當中，我們還同時可以明确甲狀旁腺功能是否出現了明顯的問題，當甲狀旁腺功能過于活躍，就有可能導緻骨破壞，形成嚴重的骨質疏松。

另外有一些症狀大家也一定要注意，如果您稍微勞累就明顯的出汗，經常會有明顯的疲勞感，覺得四肢無力，渾身會出現經典的遊走性疼痛，也就是說竄着疼，今天感覺胳膊疼，明天感覺膝蓋疼，再過一天又感覺脊柱疼，那麼這種情況很有可能是骨質疏松導緻的。

當您有以上的這些症狀，又有以上的那些高危因素，就請一定要進行相應的檢查，不要忽視，否則一旦發生骨折，對您的生活以及将來會造成非常大的影響。

更年期對女性朋友們來講是一道坎，我們會面臨很多激素水平變化所帶來的困擾，比如難以控制的潮熱、記憶力的衰退，各種功能的下降，女性性征方面的變化，皮膚的改變等，多達三十幾種的症狀，會發生在更年期女性的身上，所以對于女性朋友們來講，這一段時間确實是一道坎，我們一定要争取穩穩當當地把它渡過去，而在這一段時間骨質疏松會導緻女性朋友們出現非常多的症狀，但有的時候卻沒有對女性朋友們所重視，隻認為是更年期的症狀，慢慢的就會過去，結果錯過了最佳的治療時期。

建議大家在圍絕經期這段時間就要定期的進行骨骼方面的檢查，及早的發現自己的問題，及早的改變自己的飲食，科學合理地運動，這樣才能盡早的規避骨質疏松的風險，減少骨質疏松對我們的困擾，更好的讓我們去順利的度過這個更年期。

在這篇文章之後謝醫生會再寫一篇文章，詳細地給大家講對于更年期的女性朋友們來講，到底補鈣有沒有用，如何補鈣？什麼時候補鈣？補多少鈣？還需要哪些藥物去對抗骨質疏松？

敬請期待後續文章！

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨質疏松這方面的困擾，也正處于50多的這個比較關鍵的年齡，請把這篇文章轉發給需要的她們吧，謝謝了！

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