做好血糖監測,是糖尿病治療的五駕馬車之一,因此,測血糖,也成了糖友們的“必修課”之一。
“老是測血糖,每天都要紮四五次手指,紮得疼不說,還要費不少試紙錢!可不測吧,又不知道自己的血糖值到底是多少……”,在測血糖這件事上,像這樣糾結不已的糖友還真不少。
“我有時忘了測,也沒覺得病情有啥變化啊”,為了省事,還有些糖友幹脆偷起了懶,隻測空腹或餐後血糖;還有的糖友隻憑感覺行事,覺得身體不舒服了才去測一下……
今天,控糖小管家-小傑,就來和大家說說,血糖監測這件事!
· 血糖監測最佳時間點·
我們的血糖會受到飲食、運動、情緒等多方面的影響而波動,它時刻都處于動态變化中,因此對全天血糖水平進行整體監測,不僅有助于我們全面了解血糖的控制情況,還可以作為醫生調整生活方式、優化藥物方案的依據,從而幫助我們更好的控制血糖,降低并發症發生的風險!
理論上來說,每天有七個測血糖的最佳時間點:空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後和睡覺前。必要時,需要加測淩晨血糖和随機血糖。
1、空腹血糖
空腹血糖,一般指早晨6-8點測的血糖,要求是隔夜空腹8~10小時未進食,早餐前測定,測完後再正常用藥、進餐。
這個時間段的血糖應用得比較廣泛,它能反應出體内胰島素的正常工作效率,反應胰島β細胞功能特别是胰島素基礎分泌狀況,以及判斷評價藥物治療的效果。
空腹血糖作為一天中血糖變化的起點,同餐後血糖有着密切的關系,對于餐後血糖水平和餐後血糖的漂移程度具有預測作用,而且空腹血糖水平與糖化血紅蛋白的關系,比餐後血糖與它的關系更為密切。
因此,無論是血糖監測還是血糖控制,都應當從監測空腹血糖開始。
2、餐前血糖
餐前血糖,包括午餐、晚餐前血糖,測完餐前血糖後再正常用藥、進餐。
它能反應胰島素基礎分泌狀況;發現無症狀及醫源性低血糖;以及判斷藥物治療效果及時調整藥物品種、劑量,适用于血糖比較高,或有低血糖風險者。
3、餐後2小時血糖
餐後2小時血糖(早餐後、午餐後、晚餐後),是指從第一口進食開始計算時間的,而不是吃完飯後2小時,一般來說,餐後的血糖會明顯高于空腹血糖。
監測餐後2小時血糖,能較好地反映進食對血糖的影響,了解胰島素餐時分泌(追加分泌)狀況,以及評價使用的降糖藥是否合适,以便及時調整治療方案。
4、睡前血糖
睡前血糖的測量,主要是做到查漏補缺,并且保證我們有一個好的睡眠質量。
因為如果此時血糖過高或者過低的話,我們就可以進行針對性地改善,比如加餐或加藥,以免在漫長的夜裡出現不适感。
同時在這個時間段測量,我們還可以清楚的了解到體内胰島素的工作效率,如果此時血糖過高的話,則說明胰島素注射得低了,就需要及時的注射補充。
5、淩晨血糖
指淩晨2-3點的血糖,适用于治療已接近治療目标而空腹血糖仍高者。
它可用于分辨空腹高血糖出現的原因(蘇木傑現象/黎明現象),從而及時調整藥物;還能判斷夜間無症狀性低血糖的發生。
6、随機血糖
除以上指定監測時間之外的任意時間血糖即為“随機血糖”,監測它可以随時捕捉特殊情況下的血糖變化。
比如旅遊、生病、情緒變化、吃特殊食品、勞累、運動等特殊情況下,及時監測血糖的變化,可以作為臨時調整治療措施的依據。
· 血糖多久測一次·
總的來說,血糖監測時間和頻率取決于個人病情、治療方案和治療目标,因此每天測幾次血糖,并沒有絕對統一的答案,需要因人而異。一般來說:
1、如果是新被确診糖尿病者,建議每2-3天監測一個全程7個時間點的血糖。
2、對于2型糖友來說,如果血糖控制穩定,每周固定1~3天測血糖即可;血糖控制較差者,則需在醫生的指導下增加每日監測次數(4~7次),或隔日多次監測。
3、使用口服降糖藥的糖友,通常每周監測2~4次空腹或餐後血糖;可以使用交替測血糖法(比如今天測了空腹和早餐後的,第二天就可以測午餐前和午餐後的,再過一天測晚餐前和晚餐後的),大緻了解自己的血糖情況。
4、使用胰島素的糖友,應根據不同的胰島素治療方案,結合血糖達标情況,選擇合适的頻次進行血糖監測。
需要注意的是:如果中途有一些特殊的情況,比如身體處于應激狀态或者是低血糖頻繁出現,就要随時增加血糖監測的次數。
你平時在監測血糖的過程中,有什麼心得或困惑呢?歡迎來留言聊聊哦~
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