圖/IC photo

每年11月的第3個周四是世界胰腺癌日。胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，有“癌症之王”的稱号。北京積水潭醫院普外科主任醫師高鵬骥解釋稱，胰腺癌的腫瘤惡性度高，治療手段相對有限，即使經過積極治療，仍有很多患者容易複發、轉移，死亡率高，因此被稱為“癌症之王”。

胰腺癌的早期症狀往往不典型，很容易被患者忽略。高鵬骥介紹，胰腺癌的一個常見症狀是腹痛，早期腹痛一般在上腹部，往往是比較輕微的隐痛，時有時無；另一個常見症狀是腹脹，因為胰腺腫瘤阻塞胰管後，會導緻局部張力高，胰液無法進入消化道，易出現消化不良。這些症狀很容易被忽視，或被患者誤以為是消化不好。随着疾病的進展，到了晚期，疼痛會加劇，集中在上腹部或腫瘤對應位置的腰背部，患者往往需要吃止痛藥，甚至打止疼針來緩解。胰頭位置的腫瘤還會引起膽管的侵犯和壓迫，膽汁無法正常向下進到腸道，從而導緻膽道壓力增高，患者會出現明顯的黃疸，皮膚鞏膜變黃、小便顔色加深、大便變白、渾身瘙癢等。另外，胰腺癌患者往往會出現食欲不佳、乏力、消瘦。還有少數患者，癌細胞晚期向腹腔内轉移，會出現大量腹水，肚子很脹。

“研究發現，胰腺癌的首要緻癌因素是吸煙，酒精的攝入、肥胖、長期高脂飲食都是胰腺癌的高危因素。” 高鵬骥繼續說道，糖尿病患者如果本來血糖控制平穩，近期血糖突然不好控制了，或者本身沒有糖尿病，近期突然血糖升高，這時要警惕是否為新發胰腺癌。另外，慢性胰腺炎、胰管結石患者也是胰腺癌高危人群。

胰腺癌早期症狀隐匿，因此定期篩查十分必要。“腫瘤标記物、腹部超聲是篩查胰腺癌的最常用方法。”高鵬骥建議，普通人群在40歲以後，每年做一次體檢，包括抽血化驗腫瘤标記物篩查，CA199、癌胚抗原以及女性腫瘤篩查中的CA125，這三個指标是最常用于篩查胰腺癌的。腹部超聲也能對胰腺進行常規檢查。對于有高危因素的人群，除了半年一次的常規檢查，建議每1-2年做一次上腹的增強CT或者增強核磁，對胰腺進行更積極的篩查。

胰腺癌患者出現症狀就診時，大多數已失去手術治療的機會，即使是接受了手術切除治療的患者，5年生存率也不到10%。因此，胰腺癌的預防尤為重要。高鵬骥建議，預防胰腺癌應戒煙、減少酒精攝入、采取低脂高維生素飲食、積極運動、保持良好的心境和充足的睡眠、定期體檢，積極篩查。“糖尿病患者發生胰腺癌的幾率顯著高于普通人群，應積極預防糖尿病。此外，胰管結石長期存在會引起急性胰腺炎反複發作或導緻慢性胰腺炎，使胰腺癌的發病率增加。胰管結石本身反複刺激胰管上皮也容易誘發癌變。因此，通過内鏡或手術積極治療胰管結石，有助于預防胰腺炎和胰腺癌的發生。”

新京報記者 劉旭

校對 盧茜

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