金羊網訊 6歲的小錦(化名)半年前出現反複咳嗽,總感覺喉嚨有痰又咳不出,不得不經常用力清嗓很難受,在外院按支氣管炎治療了3個多月未見好轉,後轉到佛山市婦幼保健院耳鼻喉科就診,醫生用纖維電子鼻咽喉鏡檢查,并進行了過敏原點刺試驗發現小錦是過敏性鼻炎、變應性咳嗽,經過脫敏治療、鼻炎專科治療後,困擾小錦2個多月的咳嗽症狀終于得到好轉。
“近年來過敏性咳嗽發病率有逐年上升趨勢。”郭建玲主任醫師介紹說,過敏性咳嗽是常見的慢性呼吸道疾病之一,多見于3-40歲之間,特别是兒童時期,經常首先表現為過敏性鼻炎和(或)過敏性皮炎,嚴重時可引起過敏性哮喘。據了解,耳鼻咽喉科門診經常遇到這樣的患兒:反複咳嗽,遷延1-3個月以上,咳嗽時輕時重,持續數分鐘至半小時不等,有痰,咽部異物感,大部分患兒無流涕,有的表現為鼻癢、噴嚏,有的僅表現為吸鼻、清嗓和咽癢不适,不過全身症狀較少見。
該院耳鼻喉科李振安副主任醫師提醒家長,由于過敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病誘發的慢性咳嗽,其原發病變在鼻部,與咳嗽發生的氣管或支氣管相隔較遠,且多位于鼻腔中後段及鼻窦,部位隐蔽,鼻部分泌物向後倒流,孩子的過敏性鼻炎症狀常常不典型,可能隻有少量鼻涕,輕微鼻塞、鼻癢等,加之兒童表達能力差,極易被家長和醫生忽視,造成誤診誤治,常常被誤診為咽喉炎、呼吸道感染、支氣管炎等。因此,治療慢性咳嗽,明确病因才是關鍵。一旦确診為過敏性咳嗽,過敏原明确者經過回避過敏原、規範化的脫敏治療及鼻炎專科等治療,咳嗽症狀可很快改善。
過敏性咳嗽的臨床表現如下:
1.陣發性或持續性咳嗽,早晨或夜間或運動後明顯。
2.有吸鼻、鼻塞或感到有鼻涕,但擤不出來。
3.經常揉鼻、掏鼻,揉眼。
4.遇冷空氣打噴嚏、流清鼻涕。
5.咽部發癢有異物感,喉中有痰,頻繁清嗓的習慣。
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