衆所周知，風濕病治療難，恢複效果也不好，那到底是什麼讓風濕病變得如此難治呢？
首先，很多患者因為不了解風濕病而延誤診治。有人認為風濕病就是單純的關節疼，其實，大部分風濕病是多系統受累的疾病，也就是很多髒器會因為得了風濕病而受到牽連，而關節疼痛隻是風濕病臨床表現之一。同時，風濕病更緻命的風險就是重要髒器損傷。所以風濕病治療效果與病情本身的複雜性密切相關。
有些常見風濕病，發病症狀很容易和其他科疾病混淆，要引起注意。系統性紅斑狼瘡患者有些會以血尿、蛋白尿為首發症狀，就診于腎科，容易被誤診為腎小球腎炎。白塞病患者會出現反複口腔潰瘍，可能首診于口腔科，容易被誤診為複發性口腔潰瘍。強直性脊柱炎患者可以以急性虹膜炎為首發表現而就診于眼科，反複發作最後可以造成失明。
該如何識别那些常見的風濕病呢？風濕病的臨床表現主要有以下幾個方面：一是關節腫脹、關節疼痛、晨起關節發僵；二是反複口腔潰瘍、口幹、眼幹，反複結膜炎、虹膜炎，紫外線過敏，紅斑，皮疹，結節，潰瘍，紫癜，皮膚變硬及色素沉着等黏膜和皮膚改變。三是肌肉疼痛，肌無力，翻身、下蹲、上舉困難。四是不明原因發熱大于兩周，無明顯原因消瘦，年輕人非外傷及家族性腦卒中、高血壓等。如果出現以上臨床表現，患者要及時到風濕專科就醫，以便早期診斷風濕病，早期治療。
其次，患者恢複效果不好與自身依從性也有關。患者一定要按時服藥，定期到門診複查，這樣才能提高風濕病的治療效果。風濕病屬于慢性疾病，大多需要長期藥物治療，而治療風濕病的藥物大多是毒性藥物，因此需要定期門診随診，監測病情活動度的同時檢測藥物安全性，即使病情穩定的患者也要每3~6個月來風濕科門診複查。但是，很多患者不能規律複診，或因為過度擔心藥物副作用而自行停藥，造成風濕病複發或出現藥物副作用。
在這裡特别提醒，紅斑狼瘡患者不能暴曬太陽。痛風患者不能飲酒和進食高嘌呤食物。強直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿勢，同一個姿勢持續1小時需要起身活動，同時适量做些運動，有條件的可以進行蛙泳。
文/首都醫科大學宣武醫院 李雪梅 于涵秋
圖/源自網絡
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