#長沙頭條##湖南省第二人民醫院#

長沙9歲的君君（化名）居然被頭痛困擾兩年多了，頭痛情況時好時壞，大多能夠忍受。

前段時間天氣變涼，頭痛愈演愈烈，上課也容易分神，老師都反應君君上課期間“小動作”頻繁，不停的用手擠壓眉頭，還容易打噴嚏，流黃鼻涕。

君君自述打出的噴嚏自己都能聞到一股特殊的臭味，内心十分焦慮不安。

近日，君君媽特意挑周末時間來湖南省第二人民醫院兒科頭痛專病門診就診。

經排查，導緻君君近兩年多的頭痛和鼻部不适的原因竟是篩窦炎引起的。它是鼻窦炎的一種，找到病因就好對症下藥。

經過門診洗鼻，鼻腔噴藥，加内服改善鼻窦炎症等反應，君君頭痛明顯好轉。

兒科薛亦男主任提出：像君君這種因鼻窦炎引起頭痛的孩子不少，當頭痛和鼻部不适影響到了學習和生活就需要家長别不當回事，建議盡早積極治療了。

鼻窦炎是為鼻科常見疾病，我國約每100人中就有8人患慢性鼻窦炎。病因多由病毒、細菌或真菌引起的鼻窦感染。

按病程分為急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

按病變範圍分為單組鼻窦炎，多組鼻窦炎，還有全組鼻窦炎。

鼻窦又分為四組，有上颌窦、篩窦、額窦、蝶窦。

主要症狀是鼻塞、流膿涕和頭痛，可伴嗅覺減退或喪失，一般無遺傳性和傳染性。

君君的頭痛症狀為何是表現在眉心，原來鼻窦炎頭痛有一定的規律。可根據發生炎症部位而有所不同，具體表現如下：

1、額窦炎：單純的額窦炎引起的頭痛，部位多在額眶部，一般晨起和上午較重，由于體位引流的緣故，下午和晚上減輕。

2、上颌窦炎：上颌窦炎引起的頭痛多位于兩颞部，一般下午和傍晚較重，晨起較輕。

3、篩窦炎：篩窦炎所緻的頭痛多位于兩眉間和鼻梁根部深處。

4、蝶窦炎：蝶窦炎引起的頭痛則多位于枕頂部，少數患者可有嗅覺減退或消失。

急性鼻窦炎需要盡快的消除病因，促進鼻窦的通氣引流，解除通氣障礙，控制感染以及預防并發症，在醫生的指導下使用抗生素來進行治療。

另外可以鼻腔沖洗後局部使用藥物，或使用激素類的噴劑進行治療。

慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反複發作而來。包括真菌性鼻窦炎、過敏性鼻窦炎、化膿性鼻窦炎等。

應根據不同分類，制定不同治療方案，具體治療原則如下：

1、過敏性鼻窦炎：可局部使用鼻噴激素藥物，或口服抗組胺藥物進行全身治療，避免接觸過敏源；

2、真菌性鼻窦炎：輕症可藥物治療，重症可選擇手術治療。

3、化膿性鼻窦炎：多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等局部阻塞導緻，需進行鼻窦微創手術，使鼻腔恢複通暢。

薛亦男介紹：臨床上不少患鼻窦炎的孩子除頭痛外，還訴有頭暈、嘔吐、注意力不集中、記憶和學習成績均下降的情況。平時注意鍛煉身體提高免疫力，避免受涼、感冒。

多呼吸新鮮空氣,避免鼻子幹燥，擤鼻涕時，一定要手指按着一側鼻孔擤鼻涕，避免誘發中耳炎，不用手挖鼻孔，以防帶入病菌。

飲食上盡量少吃辛辣刺激，和易過敏的食物，多進食新鮮水果蔬菜，飲食宜清淡，富含營養，出現鼻腔病變時要及時診治。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 兒科 金夢妮

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