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近日,出生僅5天的“黃金寶寶”航航因黃疸偏高,家屬自行給寶寶喂藥退黃,從而引發危險性高膽紅素血症。
在湖南航天醫院新生兒科主任廖建蘭和醫護人員們的精心救治下,終于轉危為安。
(治療前)
航航出生第5天,家長發現他的小臉泛黃,不願意吸奶,監測TCB10mg/dl,屬于正常生理性黃疸。
但家長不放心,于是自行給寶寶喂口服液退黃,當天晚上症狀加重,全身皮膚從眼睛到腳趾頭呈金黃色,且哭聲小、吮吸無力,成了傳說中的“黃金寶寶”。
随之,航航的爸爸媽媽趕緊将航航送至湖南航天醫院進行救治,急診醫生發現孩子黃疸很深,立即将孩子轉入醫院新生兒科治療。
“航航入院,我印象非常深刻,把包被打開檢查時,發現他全身黃得像個橘子,連手掌、足底都黃了。這是非常嚴重的黃疸症!”新生兒科主任廖建蘭回憶道。
航航被收住在湖南航天醫院新生兒科。
檢查發現,其膽紅素值高達37.49mg/dl(比普通黃疸患兒高了近3倍),總膽紅素為641umol/L(通常,總膽紅素超過340umol/L就很危險),診斷為“新生兒高膽紅素血症(危險性)”,俗稱“新生兒重度黃疸”。
病情危重,必須立即換血治療,這引起了醫生的高度重視。
(治療後)
但航航的爸媽擔心換血風險很大,拒絕換血,強烈要求醫生進行保守治療。
新生兒科醫療團隊立即實施增強光療、堿化尿液、白蛋白中和膽紅素、護腦等積極搶救措施。
為了保證航航能夠得到有效地救治,新生兒科的醫護團隊專門組成了醫護治療小組精心醫治。
航航最終診斷為先天性G6PD缺乏症,考慮服用茵栀黃誘發溶血至危險性高膽紅素血症(新生兒重度黃疸)。
廖建蘭主任說:引起黃疸的物質叫膽紅素。
由于新生兒的特殊生理狀态,新生兒黃疸是常見現象,輕度的黃疸無需特殊處理。
然而,黃疸很重時膽紅素可能入侵大腦引起核黃疸(膽紅素腦病),将導緻腦癱、智力低下等後遺症,嚴重時甚至引起患兒死亡,影響孩子的一生和整個家庭的幸福。
經過10天的治療,航航黃疸基本消退,各項檢查均恢複正常。
目前航航恢複狀況良好,暫無其它後遺症出現。
事後,廖建蘭主任補充道:危險性高膽紅素血症的保守治療,因其風險性大,後遺症多,他們一般是不提倡的。
“航航的救治我們承擔了很大的風險,希望各位新手爸媽以此引起重視。”
茵栀黃口服液絕不是黃疸寶寶的萬能藥,如G-6-PD酶缺乏患兒(俗稱蠶豆病)是禁止服用此藥的。
小兒用藥一定要遵醫囑,切記不能自行喂服。
(編輯Mark。圖片來源湖南航天醫院)
湖南醫聊特約作者:湖南航天醫院 劉錦文
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