很多面部問題可能由多個原因導緻，需要明确具體問題所在，才能達到理想的改善效果。

求美咨詢

這位求美者的五官條件還算精緻秀氣，但臉型卻粗犷不少，尤其是下颌角讓臉型看上去寬大。

求美者不知道是顴骨問題還是咬肌的問題，想要改善又無從下手，日常生活中隻能通過化妝和發型來掩飾。

問題分析

符合大衆審美的下颌角标準，一般角度在120度左右，而且下颌角到耳根的距離為1-2cm更為合适，能給面部增加一定的立體感，另外耳根點到下颌點的距離越長，臉會越方。

有些求美者不清楚自己應不應該做手術，可以自我觀察測量。參照上述的标準，計算下颌角的大小是否符合正常狀态。

同時也可以觀察面部的輪廓，如果面部出現了比較明顯的國字型狀态，甚至下颌角寬度超過了顴骨的寬度，就應考慮下颌角位置低并且肥大的問題。

除了骨骼之外，肌肉和脂肪也是臉變寬變方的元兇之一。如果咬肌過于發達，會讓地看起來腮幫子特别大，臉下半部分特别寬特别方，視覺效果上和下颌角外擴很類似。

如何區分呢？就是咬緊牙關，摸腮幫子，如果摸到的是特别大硬硬的一塊兒肌肉，那求美者就是咬肌大；如果摸到的咬肌并不大或者不是特别硬，那求美者的臉方就是下颌角的問題了。

咬肌的發育程度一般受到咀嚼習慣、面部運動以及遺傳等因素影響，很多求美者的咬肌都比較發達，導緻臉型寬大。程度較輕的咬肌可以通過注射瘦臉針改善，而較為嚴重的咬肌，則需要通過手術祛除部分。

但咬肌祛除并不意味着去除掉所有的咬肌，而是必須保證适量原則。因為咬肌還具有維持咀嚼的功能性，且咬肌部位還分布着血管和神經，所以咬肌切除的量要以不影響其功能為前提。

此外，咬肌作為面部軟組織的一部分，還起着維持臉型輪廓的作用。如果完全沒有咬肌，面下部的皮膚就會緊貼下颌骨，容易顯得輪廓凹陷和割裂，反而影響面部的美觀。

咬肌祛除，應根據經驗和臨床觀察進行，可以與下颌角手術、取頰脂墊手術同時進行。祛除後的咬肌不會再生，因此切除量一般不應超過下颌體區咬肌厚度的三分之一，如此既保證臉型的美觀，也不會影響咀嚼功能。

方案建議

通過照片來看，可以看到明顯的下颌角寬大，這種情況應該通過下颌角截骨術來改善。下颌角長曲線截骨手術現在一般采用口内入路方式，切除下颌角多餘骨質，改善下颌角寬大，來柔和臉型。恢複後不會在表面留下疤痕。

但具體骨骼和軟組織情況，需要到正規醫院面診、檢查後才能精準确定。如果同時合并有咬肌問題，可以在下颌角截骨手術同時祛除部分咬肌。

以上方案基于求美者照片，僅作參考。具體方案建議求美者到正規醫院面診後再行選擇。

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