今天咱們一起來學一下胰島素的正确注射方法。之所以再次提及這個話題是因為還有相當一部分病人打了很長時間的胰島素依然不知道該如何正确注射。

1.胰島素的儲存

1.已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下保存（保存期為開啟後1個月内，且不能超過保質期）。

2.未開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯應儲存在2～8℃ 的環境中，切勿冷凍。

3.如果室溫超過30℃，正在使用的胰島素應當貯存在冰箱中。注射前，應當使其回暖。

2.胰島素注射部位

胰島素注射部位為腹部、大腿、臀部和上臂。具體區域如下：

a.腹部區域：恥骨聯合上1厘米，最低肋骨下1厘米，臍旁兩側距臍1厘米。

b. 雙側大腿上三分之一的前外側。

c. 臀上及兩側的後外側 。

d.上臂中三分之一的後下。

這裡值得注意的是：注射部位應該是健康皮下脂肪組織，避免置于肌肉下和皮膚刺激、疤痕、脂肪增生和脂肪萎縮區域。

3.輪換胰島素注射部位

胰島素注射的輪換一般分為2種：大輪換及小輪換。

大輪換指的是不同部位的輪換，即從腹部換到大腿、到臀部、到胳膊，使用不得超過4周。

小輪換指的是同一部位的輪換，一般一次一輪換， 一個注射部位内的注射間距大約一指寬。

4.胰島素注射時間

胰島素的種類繁多，不同類别胰島素的使用時間不一樣：

速效胰島素要在餐前5-15分鐘或飯後立即使用；

短效胰島素要在餐前30-60分鐘使用；

預混式胰島素通常在餐前15分鐘使用；

長效胰島素通常在睡前使用；

速效胰島素：門冬（諾和銳）、賴脯（優泌樂）等；

短效胰島素：諾和靈R，優泌林R等；

預混胰島素：門冬30R、賴脯25R等（帶有數字的）；

長效胰島素：甘精、地特、德谷等。

5.胰島素注射流程

注射前準備

一、确定吃飯時間

必須要确定能在30分鐘内吃飯才可以注射胰島素。如果胰島素處于未開封狀态，保存在冰箱裡，注射前30分鐘将胰島素從冰箱中取出，待藥液接近室溫後再注射。

二、洗手

正确的洗手方法

三、核對胰島素

胰島素種類繁多，有速效的，有短效的，有預混的，有長效的。每種胰島素的作用和注射時間都不相同，臨床上經常會遇到老年人将短效的胰島素當長效胰島素睡前注射導緻低血糖的嚴重後果。

老年患者如果記不住胰島素的名字，可以将飯前的胰島素放在餐桌上，而将睡前的胰島素放在卧室的床頭櫃上，這樣可以有效避免打錯胰島素。還可以在胰島素筆的外殼上标記好“餐前”及“睡前”字樣，以防搞混。

胰島素注射流程

1. 安裝胰島素專用針（推薦使用4mm的）；
2. 消毒皮膚；
3. 排氣；
4. 将劑量旋鈕旋至所需胰島素量刻度；
5. 右手持胰島素筆将針頭垂直紮入皮下推注藥液，并停留10秒；
6. 注射完畢後套上内針帽，旋下針頭，将廢棄針頭丢棄，戴回筆帽；

6.注意事項

1. 在使用預混胰島素（如中效和預混胰島素）之前，應輕輕滾動或翻轉預混胰島素，直至胰島素溶液變成乳白色。翻轉是指筆或藥瓶的上下反複動作，至少包括一個完整的上下動作；滾動是指筆或藥瓶在兩掌之間的反複旋轉，至少包括一個完整的旋轉循環。充分混合的循證方法是：在兩掌之間将胰島素筆芯水平滾動10次，用時5秒，然後于室溫下上下翻轉10次，用時10秒。
2. 注射前檢查注射部位，避開炎症，瘢痕，硬結部位。
3. 用酒精消毒注射部位（不要使用碘試劑），消毒後須待幹燥，減少疼痛。
4. 不要用酒精擦拭注射筆用針頭，以免破壞針頭表面的矽化層導緻注射疼痛。

作者：齊霁

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