俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，的确是這樣，牙齒疼痛起來往往難以忍受，使人夜不能寐、食不安神、心煩意亂、無法專心學習工作，牙齒疼痛起來還牽涉到半側面部甚至太陽穴處。那麼這種難以忍受的疼痛是怎麼形成的呢？這要從牙齒的解剖結構、生理和病理特點談起。

牙髓俗稱“牙神經”位于牙齒的牙髓腔中，周圍被礦化程度較高的牙本質所包圍，在牙冠最外層還有牙釉質覆蓋，在牙齒的根部有牙骨質覆蓋，牙髓組織一般通過狹小的根尖孔與根尖周組織聯系，牙髓組織中的血管、神經、淋巴管都由根尖周組織通過根尖孔進入牙髓腔。

牙髓組織具有比身體内其他器官組織更高的組織壓力，一般提的組織液體具有比大氣壓略低的負壓，但是牙髓組織則具有較高的正壓。正常情況下，這種壓力在0-60mmHg，牙齒完整時為5-20mmHg，當牙髓組織中血管受傷時其組織壓力上升至100mmHg。牙髓組織發炎時，炎症滲出物不斷離開血管，組織壓力不斷增高，牙髓腔内缺少可供滲出物質停留的空間，這樣使牙髓腔内的微循環的靜脈部分發生阻塞，造成局部組織缺氧或處于低氧、甚至無氧狀态而發生組織壞死，釋放出更多的破壞性産物，使更多的毛細血管滲透性增加，更多的液體從毛細血管中滲出，使組織壓更進一步升高。現在您應該明白了為什麼牙齒壞了晚上比白天更疼的原因吧？因為睡覺時您是躺下的，心髒血液向颌面部回流增多、壓力更大的緣故。

牙髓的神經為三叉神經終末支，分布在牙髓内的神經有兩種：感覺神經和自主神經。牙髓腔内沒有特殊的神經感受器，隻有有利的神經末梢，由于沒有特殊的感受器，所以不管是溫度的、機械的、還是化學的、物理的刺激，傳遞到神經中樞都是疼覺。

從牙髓神經纖維的性質分析，牙髓組織内主要是A-﹠纖維和C-纖維，A-﹠纖維的應激阈值比較低，對壓力的感受性比較強，牙髓組織本身的組織壓力比其他器官的組織壓要高，當牙髓組織發炎時，組織壓力進一步升高，就很容易産生劇烈的疼痛。

牙髓組織是一種特殊的結締組織器官，它的血液循環雖說很豐富，但是缺少側枝循環，而且牙髓組織被硬組織包圍，當有較強的刺激時，就有可能發生比較嚴重的炎症，血管擴張、水腫、滲出液增多、動脈内的血液量也增多，而靜脈的排除量保持不變，甚至發生血栓，則牙髓腔内的組織壓力進一步增高，壓迫神經末梢，而産生劇烈的疼痛。另外，發炎時病變組織的産物如緩激肽、5-羟色胺等所謂的緻痛性物質對疼痛的加重也是有一定的影響的。

這就是為什麼在急性牙髓炎症的早期醫生要為您鑽開牙齒、開放引流的原因，打開牙髓腔可以減輕組織内壓力，緩解疼痛。

那麼夜深人靜的時候診所、醫院、藥店關門了您怎麼樣迅速緩解牙齒疼痛呢？教您一個簡單的辦法，冰水止牙疼。弄個冰塊或涼水含在口中，能夠很快緩解您的劇烈疼痛，當然在含冰初期往往瞬間牙疼是會加劇的，這是牙髓對于冷刺激的反應，随後就會疼痛慢慢減輕，主要是利用了空氣遇熱膨脹遇冷收縮的道理，髓腔是個封閉的環境，冷環境中封閉的内腔壓力降低自然對神經的刺激也随之減小，疼痛于是緩解。

當然啦，天亮後去看牙醫才是正理！

值得我們注意的是，往往患者疼痛堅持一段時間或通過吃消炎止疼藥，牙疼消失了，但是牙齒本身的問題還是沒有解決，其實不疼了也并不是吃藥的作用，是因為一段炎症之後，牙髓神經壞死了，吃藥不吃藥都不會疼了;牙齒不疼了這種現象不是牙齒問題恢複或好轉了，而是加重了的表現;下一次再次發作的時候，便是牙齒根尖周炎，疼痛會更厲害些，還有可能伴有顔面部的腫脹;當然，并不是所有的患者都表現為急性根尖周炎，有很大一部分表現為根尖部的慢性炎症，一般情況下是沒有症狀的，這是我們最如忽視的時候，随着慢性炎症的發生，牙槽骨的破壞、牙齒缺失随之而來。

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