進入21世紀，随着銀發浪潮來襲，一些伴随老齡化而出現的疑難神經系統性疾病發病率亦逐年攀升，如老年癡呆症、帕金森病等，這些疾病已經成為繼腫瘤、心腦血管病之後的中老年人健康殺手。這其中，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸及高同型半胱氨酸血症等衆多“高”字輩危險角色，更是躲在幕後輪番上場，興風作浪。

尤其是高同型半胱氨酸血症，《阿爾茨海默病循證預防》一文中第十條建議“定期檢測同型半胱氨酸”。同型半胱氨酸（Hcy）到底是什麼物質？危害大腦的秘密又在哪裡呢？

同型半胱氨酸傷害神經

同型半胱氨酸（Hcy）是血液中一種對血管有損傷性的含硫氨基酸，當其檢測值大于或等于10微摩爾/升時，臨床上稱之為“高同型半胱氨酸血症”（高Hcy）。

認知功能損害和癡呆形成的關鍵是神經元的喪失，導緻局部腦萎縮及不溶性蛋白質沉積。研究發現，“高Hcy”會産生神經元纖維纏結和澱粉樣蛋白斑塊物質，緻使神經元死亡。大量動物實驗結果也表明，“高Hcy”能從基因表達水平進行調控，使大腦中澱粉樣蛋白沉積增加，最終絞殺了神經元。而且，Hcy水平的增高也會直接戕害神經系統，帶來血管損傷，釀成各種認知功能缺損，最後加速了癡呆發生、發展進程。

隻因雞鴨魚肉吃太多？

追本溯源，“高Hcy”究竟從何而來？Hcy是人們在日常食用的雞鴨魚肉中代謝而來的，這些食物都含有蛋氨酸。正常情況下，人體能将蛋氨酸分解成Hcy，此時體内如有足夠B2、B6、B12、葉酸輔酶等維生素B族參與催化的話，Hcy則能夠繼續被分解為良性物質，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，這些化學物質有抗氧化、抗衰老、抗抑郁和保肝等效果。

若是體内缺乏上述B族維生素，Hcy就無法被分解，并積蓄在人體内，表現為“高Hcy”，使體内的甲基化和抗氧化能力下降，破壞人體生化平衡，從根本上動搖健康根基。

膳食平衡才能趨利避害

怎樣才能将“高Hcy”降下來？人們在大快朵頤、享受大魚大肉和山珍海味的同時，一定要多吃些新鮮的果蔬，均衡一下營養，以免血液裡産生過量的Hcy。膳食方面，給大家如下建議：

一是少吃肥肉，多吃大豆制品，如豆腐、豆漿、豆皮等；

二是注重低鹽飲食，方便面、火腿、鹹菜、辣椒醬、豆瓣醬等加工食品裡的隐形鹽要高度警惕；

三是少飲濃茶和咖啡，控制酒量；

四是多食用富含維生素B2、B6、B12、葉酸、鋅及鎂的食物，可有效降低“Hcy”代謝含量，減少體内積蓄，如糙米、燕麥、小米、鮮玉米、大豆類、小白菜、菠菜、莴苣、猕猴桃、香蕉、堅果類、魚類、奶酪、納豆等；

五是多進食鳕魚、帶魚、三文魚、沙丁魚、山核桃、胡桃、亞麻籽、亞麻油、紫蘇油、火麻油等，以抑制慢性動脈炎症，遏制Hcy水平，防範心腦血管疾病的偷襲；

六是及時補充高效的膳食補充劑，如具有活性的葉酸、B6、B12、B2，以及鋅元素和甜菜堿等；尤其是在Hcy指标大于10微摩爾/升的時候，應該及時服用葉酸、維生素B6、維生素B12單方或複方制劑。

文：哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經内科主任 張卓伯

整理：衣曉峰 嶽金鳳

編輯：管仲瑤

審核：曹政 闫龑

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