心肺複蘇術簡稱CPR，是針對由于各種原因導緻的心跳驟停，在4～6分鐘内所必須采取的急救措施之一。心髒複蘇目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀态下壞死，因此施救越快越好。心肺複蘇術适用于心髒病突發、溺水、窒息或其他意外事件造成的意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀态。

如果一位成年人突然倒下，我們該如何處理呢？請謹記心肺複蘇術步驟口訣：叫—叫—C—A—B。（參照《猝死急救流程圖》）

叫：确認患者意識

在确定現場環境安全，并且确保自己的個人防護已做好後，拍打患者雙肩，湊近患者耳邊大聲詢問“你怎麼了？”“你還好嗎？”“你聽見了嗎？”若清醒，則不需要進行CPR。如患者均無反應，摸頸動脈搏動消失，則确定為意識喪失。這一步一般要在10秒鐘内完成。

叫：打電話通報120

若患者确定為意識喪失，應立刻高聲呼救，并且撥打120叫救護車，冷靜告知情況、地點與明顯位置，最好派人到街口指引救護車。隻要患者意識不清，都要盡快送醫處理。在等待救援的過程中，可進行如下的急救動作。

C（Compression，胸外按壓）：進行胸外按壓

把病人平放到硬闆床或水泥地上，仰卧。對未經培訓的普通目擊者，鼓勵在急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR。花5～10秒鐘，食、中兩指在患者頸中線（男性喉結處）向外側約1.5～2厘米壓按頸動脈。若有脈搏，無呼吸，則進行口對口人工呼吸，每5秒吹一口氣，連續進行兩次後再檢查脈搏5秒鐘。

若無脈搏，則進行胸外按壓。先找到肋弓下緣與胸骨連接處的切迹；以右手中指、食指置于該切迹上；将左手掌跟部緊貼右手食指旁，并壓在胸骨上，正好壓在胸骨上2/3與下1/3的交界處。

将右手掌跟部壓在左手背上，左手指翹起不接觸胸壁，以防止發生肋骨骨折。肘關節伸直，肩部和手掌必須保持垂直位，借助肩部力量向下按壓。每次按壓用力要均衡，使胸骨下陷4～5厘米；每次按壓後的間歇期要與按壓時間相等；按壓後的手掌位置不變，以保持手的正确位置。

以每分鐘100下的速度連續按壓5組（每組含30下壓胸及2次人工呼吸），曆時約2分鐘。保持呼吸道暢通，采取側卧姿勢，盡速送醫。

A（Airway，打開氣道）：保持患者呼吸道暢通

為避免頸椎受傷，盡量讓患者躺在堅實平坦的表面，不要躺在松軟的地方，否則不利于急救。一手按其額頭，一手食、中兩指輕拉高其下颚，維持其頭部後仰。下颌與耳的連線與地面呈垂線。若懷疑頸椎骨折，改用兩手輕托其兩側下颚使頭部後仰。打開其嘴巴，取出松動之假牙與斷牙或異物，以免吸入肺部或阻塞。

B（Breathing，人工呼吸）：進行人工呼吸

花3～5秒鐘，耳朵靠近患者口鼻。看，看胸部起伏；聽，感覺（呼氣）呼吸。若有呼吸，保持呼吸道暢通，采取側卧姿勢，馬上送醫。若無呼吸，維持其頭部後仰，輕捏其鼻孔，口包口，每次吹1.5～2秒，吹氣後打開鼻孔洩氣，待胸部落下，再吹第二口氣。

完成CPR各個步驟以後，如何判斷複蘇是否有效呢？可以通過以下指征來判斷：

1．患者瞳孔由大變小，出現對光反射；

2．面色（口唇色）由紫绀轉為紅潤；

3．頸動脈搏動可觸及；

4．有眼球活動，甚至手腳開始活動；

5．出現自主呼吸。

作者：趙宗禮

文章内容來源：醫食參考

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