如果你從沒有失眠的煩惱,沾床就睡,先不要急着驕傲,這也許是病了!
最近專家斷言,頻繁入睡,影響正常生活,可能是患上了“發作性睡病”。
難道睡眠質量過好,也成了一種病?專家說得是否可信,這種病有藥可醫嗎?
說睡就睡,不分場合
23歲的姜姜從初中起,就患上了這種怪病。課堂上她常常不知不覺地睡過去,同桌把姜姜搖醒,她還恍過神兒,根本不知道已睡過去了兩節課。
一開始,誰也沒想到姜姜嗜睡是種病,都以為是孩子到了青春期開始叛逆,心思沒放在學習上。為此班主任沒少找她談話,姜姜的母親也隔三岔五來學校,再三跟老師保證,可還是無濟于事。
半學期不到,姜姜的學習成績下滑嚴重,自己也常常内疚自責。為了防止自己再睡着,考試時她還拿圓規、筆尖紮向大腿,以逼自己保持清醒,可還是總在交卷5分鐘前,被監考老師搖醒,白白嫩嫩的大腿上,留下了不少戳記和傷疤。
沒過個把月,母親發現了姜姜的異常,她不止上課睡下課睡,就連帶她去逛街串親戚,也常常走着就開始犯困。長此以往,母親還發現了一個規律,隻要姜姜一打哈欠,不出5分鐘絕對睡過去了,就像被人下藥了一般。
意識到問題的嚴重性,母親就帶姜姜去醫院挂了睡眠科,交代了異常症狀,一通檢查化驗下來,診斷結果讓娘倆大吃一驚。姜姜體内的基因發生了突變,HLA-DQB1等位基因變成了陽性。最終被醫生确診為“發作性睡病”。
患這種病的病人,“睡眠開關”就像失靈了一樣,吃飯、工作、走路,常常不分場合快速睡過去,有時連數錢都能直接睡着。
一般來說,普通人從上床到進入睡眠需要10-40分鐘。而這類患者從關燈到睡着平均2.8分鐘,最短時候隻要48秒。
一所三甲醫院睡眠中心專家指出,“發作性睡病”在病理分類上屬于一種睡眠障礙,在世界上都算比較罕見的病症之一,我國目前約有70萬名發作性睡病病人,發病概率約是1/2000,超過64%的患者在7歲左右第一次發病。
像被囚禁在無形牢籠
猝倒,是發作性睡病最典型的症狀之一。
醫學術語稱之為突發的暫時性肌無力,一般情緒亢奮時容易引發。據姜姜母親回憶,有時姜姜一大笑,就覺得渾身無力想睡覺。無法正常地社交、工作,這也讓願意跟姜姜玩兒的夥伴越來越少,生活圈子越來越窄。
睡眠癱瘓,是激起患者恐懼的另一大症狀。
在入睡後或醒來前幾分鐘,患者每次會有20%~45的概率陷入睡眠癱瘓。也就是說,患者的大腦思維是清晰的,但身體四肢無法移動。那種壓抑無力的感覺,就像被囚禁在一座無形的牢籠。
如果身旁有人輕微晃動刺激後,患者就能醒來恢複正常,但短暫地失去自控能力,常常讓患者内心産生極其可怕和恐懼的感受。
分不清夢境與現實,是患者無法逃脫的另一個緻命症狀。
一旦困意來襲,數秒入睡,幾分鐘進入夢境,悲催的是患者常常會進入各種生動的噩夢,醒來後仍記憶清晰,甚至有時分不清夢境與現實,進而在現實和非現實之間出現認知混亂。
姜姜回憶有次連續幾天做同一個夢,夢見被人拿刀追殺,醒來後真的能“聞見”可怕的血腥味兒。有時在被睡眠“吞噬”前,她還能清楚聽到夢境裡傳來的奔跑聲、撞擊聲,這也讓姜姜比一般女孩子更膽小。
發病機理不明,目前無法治愈
讓患者更沮喪的是,這類疾病還屬于家族遺傳病,遺傳概率高達10%。這也意味着姜姜的孩子也有可能患上這種病。
從治療效果來看,由于“發作性睡病”的緻病機理尚不清楚,國外多所權威睡眠研究中心也尚未取得實質性進展,這類疾病還無法根治,也沒有完全對症的藥物,但可以進行一定的緩解。
目前有一個可能性較大的推斷,是由大腦中下視丘分泌素水平過低造成的,這種分泌素負責在神經元細胞之間傳遞信号,也承擔着管理調節睡眠的功能。
世界睡眠研究中心工作人員在小白鼠實驗中,用基因編輯的方法,直接往小白鼠的腦袋裡注射缺少的下視丘分泌素,企圖依靠人為作用恢複平衡,具體方法和成效仍在探索中。
“發作性睡病”還可能跟大腦的器質性疾病有關,屬于神經系統的退行性疾病,也跟情緒壓力有關,可以對症服用一些抗抑郁、抗焦慮的藥物。如果是腦血管引起的疾病,可以通過擴張血管、加強供血來提供支持。
“每周吃藥300元,終身服藥”
在治療過程中,姜姜母女也結識了許多同樣患有睡眠病的病友,他們介紹了一種一類精神藥物,目前這種藥在國内也開始生産,一盒15片300塊,能吃一周。但全國隻有20幾家醫院有這種藥,而且隻要一吃,就停不下來,這又是一筆不小的開銷。
很多患者之前靠從國外代購的藥物應對症狀,因為疫情也斷了這條渠道。還有患者會吃一種精神科用以治療多動症的藥物,它還有個通俗的名字,叫“促醒藥”。
由于對“發作性睡病”的研究還未成熟,專門治療的對症藥物少之又少,醫生在開藥時就存在非常大的局限性,服用治療其他病症的藥物,就得冒着很大的風險。
一名在農村靠開理發店為生的患者小劉分享,之前有一次給客人剪着頭發,突然發病陷入昏睡,還把客人的耳朵剪出了血。賠了不少錢不說,害怕類似事件再發生,小劉還關掉了門店,待業在家。
“發作性睡病”固然屬于罕見病之一,概率哪怕低到萬分之一,隻要發生到自己身上就是100%,跟随一生,無法根治。孩子有什麼毛病,最頭疼抓狂的就是父母。無形中也成了拖累,整個家庭也跟着深受其苦。
但姜姜母親卻沒擔心那麼多,她堅定地說,“這病隻要咱有錢,就一直治下去,把娃生出來,就得給她一個正常的人生。”
但願這個罕見的“發作性睡病”能早日查明病理,盡快研制出對症下藥的治療方案,讓更多被睡眠病困擾的人,重新擁有一個正常、健康的人生。
參考文獻
袁潇、孫美珍.發作性睡病的流行病學特征及臨床研究進展[J].中國現代醫學雜志.2022,01(13):33-36.
作者:一念
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