最近，收到不少家長給我留言，裡面關于出牙和輔食關系的問題比較多，比如：

家長A：媛媛老師，我家寶寶9個月了，怎麼還不出牙呀？

家長B :我家寶寶4個月就長了牙，是不是太早了呀，能不能加輔食了？

家長C: 我家寶寶出牙了，那麼每個月輔食該怎麼添加呢？

家長D : 怎麼判斷我家寶寶，長的牙是早了還是晚了呀？

......

那麼，寶寶到底什麼時候該出牙了呢？寶寶出輔食怎麼添加，可以幫助牙齒生長呢？寶寶的出牙早晚又與什麼因素有關呢？

寶寶的牙齒生長與咀嚼力密切相關，每個牙齒的發育通常分為生長期、鈣化期和萌出期。我們可以通過牙齒來判斷寶寶骨骼發育的情況。

及時出牙，牙質優良，說明寶寶發育較好，反之如果出牙延遲，那麼牙質也會稍差一些。

1 乳牙萌出的先後順序

在寶寶出生的時候，颌骨中已經有乳牙牙孢了，隻是沒有萌出，等到4到6個月，乳牙就會慢慢的陸續萌出，一直到2歲半，20顆牙就會長齊。

乳牙萌出，順序一般會先下，後上，由前往後對稱的萌出，因個體差異，萌出的時間也會有所差異。

2 乳牙的估算方法

很多父母，對于寶寶的萌牙狀态，不知如何，那麼這裡有一個方法，家長們可以估算一下自己寶寶出牙數是否正常，

即用寶寶的月齡減去4或者6，即為一般乳牙的顆數。

比如11個月的寶寶，乳牙應該為5顆或7顆，到1歲（12個月）時，乳牙為6到8顆。

其實，乳牙的萌出，牙齒的發育狀态，是可以衡量寶寶生長發育的一個重要指标，那麼到底有哪些因素延遲了寶寶的牙齒萌出呢？

二、寶寶出牙晚的原因

寶寶如果出牙晚，家長就會擔心，是不是生長發育遲緩了，但是卻不知是什麼原因造成的。一般而言，寶寶出牙晚主要有以下幾個原因：

1 孕婦營養不足

有研究表明，寶寶出牙晚，與媽媽在懷孕期間的營養有關，如果營養素缺乏，就會影響胎兒牙齒基質的形成和鈣化的過程。

在懷孕期，哺乳期，寶媽可以對照以下膳食指南來，以确保營養的充足。

2 寶寶出生季節

據口腔醫生的論文研究表明，寶寶出生季節與出牙的早晚有關，他們認為，在春夏季出生的寶寶，乳牙的萌出率要高于秋冬季出生的寶寶。

3 輔食添加種類

1）鈣和磷

鈣、磷兩種微量元素，對于寶寶的生長發育，起着重要的作用。鈣是形成骨骼、牙齒的重要成分，磷也是骨骼和牙齒的重要材料。

對于寶寶來說，1到3歲的幼兒，每日鈣的推薦攝入量為600毫克。

每日磷的适宜攝入量為300到350毫克。

2）維生素D

除了鈣、磷外，維生素D也對牙齒的發育起着重要的作用，如果寶寶缺乏維生素D，會引起佝偻病。

寶寶每日維生素D的攝入量也不應超過400IU(即每天10微克) ,如果每日攝入量大于2000IU，會使過多的鈣沉積，并産生輕度中毒，如口渴、嘔吐、大便幹燥或者腹瀉，嚴重的甚至會影響智力的發育。

維生素D的膳食來源很少，主要靠陽光下的紫外線照射皮膚，而1到3歲的兒童，特别容易發生維生素D的缺乏。

圖片來源于《中國居民膳食指南2016》

所以，綜上表明，寶寶4到6個月開始添加輔食，起着重要的作用，過早或過晚添加，都不利于寶寶的生長發育。

家長們對于寶寶輔食的添加要及時，這樣可以使寶寶按時萌出乳牙，并順利過渡到成人飲食。

說到這，你可能會問了，我也知道要及時添加輔食，寶寶才能出牙，但是不同月齡的寶寶，輔食該怎麼添加呢？

三、不同月齡如何添加輔食

寶寶不同月齡添加什麼輔食，與出牙的數量有非常密切的關系，添加合适的輔食，可以鍛煉寶寶的口腔肌肉，并能促進牙齒的順利生長，消化食物。

1 寶寶4到6個月（糊狀食物）

當寶寶4到6個月，第一顆牙萌出時（一般在下牙床中間），在這個階段，家長們可以将食物的顆粒做的粗大一些，試着喂寶寶一些半固态的糊狀食物。

比如米糊、土豆泥、蛋黃泥、胡蘿蔔泥都是不錯的選擇，這些可以讓孩子體驗到從水狀的食物到糊狀食物的過渡。這個時期，家長應注意，喂食物要從少量到多量。

慢慢的，我們可再加一些軟爛的蔬菜、去核的水果等，就能夠幫助寶寶鍛煉咀嚼肌，并促進颌骨、牙弓的發育，從而使牙龈、牙齒健康發育。

2 寶寶8到12個月（搗爛食物）

當寶寶在8到12個月時，會長出2顆或者更多的牙齒，這個時候，所需的營養也會越來越多。

這個時候，家長應準備一些肉類食物，做成肉末、肉泥，像肉泥、豆腐等都是不錯的選擇。

我們也可以準備一根蒸熟到軟爛的胡蘿蔔，給一小塊放在寶寶的手上，讓他啃到滿臉也沒關系。這個階段寶寶已經可以練習吞咽，并可以用舌頭将食物碾碎。這個可以鍛煉到寶寶的舌根，對于日後語言發展很有益處。

3 寶寶9到16個月（稍硬塊狀食物）

當寶寶9到16個月時，側門牙也會基本長出，這個時候寶寶的消化功能已經漸漸成熟，家長可以準備蒸蛋，或者稍微煮爛的蔬菜即可。

我們可以将胡蘿蔔煮熟并且切成丁，放在小碗裡，讓寶寶自己用手拿着吃，這個時候，不僅可以鍛煉咀嚼能力，更能夠鍛煉寶寶手眼協調的能力。

4 寶寶1歲半

寶寶1歲半時，牙齒可以達到8到12顆，這個時候，家長們可以給孩子吃一些稍硬的東西，并減少液體食物的攝入，增加固體的食物，比如面包，軟飯，蔬菜，水果等等。

這個時候，家長可以将胡蘿蔔煮熟，或者裹上粉炸成胡蘿蔔條給寶寶吃，味道會更好。

5 寶寶16到20個月

寶寶16到20個月時，20顆乳牙基本已經都萌出，這個時候，他們就能和大人一樣吃米飯、豆類、面條啦。

有一點需要注意的是，如果寶寶家族有過敏史，需要在2歲後，再加全蛋飲食。

總結：

1 寶寶6個月左右會萌出牙齒，早些的寶寶可能4個月就會萌牙了。

2 家長可以通過估算法來得知，寶寶的出牙情況是否正常。

3 寶寶的輔食喂養，家長要做到循序漸進。

4 寶寶的牙齒與營養有着密切的關系，所以家長要重視輔食的喂養。

5 孕婦懷孕期，哺乳期，要重視自己的營養健康。

你家寶寶是什麼時候出牙的呢？你都準備一些什麼輔食給寶寶吃呢？

參考文獻

《中國居民膳食指南2016》中國營養學會

《中國營養科學全書》中國人民出版社

輔食添加與乳牙萌出的相關性研究[J]. 青島醫藥衛生, 2017(2).

胡娜. 如何呵護寶寶的乳牙[J]. 健康博覽, 2014(2):37-37.

張瓊瓊. 長牙期,吃對輔食[J]. 時尚育兒, 2012(第7期):104.

李蓓. 根據長牙數量加輔食[J]. 農家女, 2013(6):39.

圖片來自于網絡

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作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）

曾上海市三甲醫院7年藥劑師，現為高級健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養指導

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