端午小假，姑姑帶着1歲多的孫子來我媽家吃飯。

期間小侄子打了幾個噴嚏、并且流清鼻涕，姑姑立馬說小侄子要感冒了。問我們家有沒有兒童吃的感冒藥，她要給小侄子趕快吃上，并且給我傳授經驗說，每當寶寶剛開始流鼻涕的時候，立馬給吃感冒藥，效果特别好。

寶寶一流鼻涕就給吃感冒藥，姑姑的這樣做法看似很有“先見之明”，在孩子身體剛有不适的時候，就依靠簡單、有效的方法将疾病消除在萌芽階段，實也屬于過度醫療。

流鼻涕是每個寶寶都避免不了的問題，家長看到寶寶流鼻涕都想給立馬止住，這樣的做法對嗎？寶寶為什麼要流鼻涕？寶寶一流鼻涕就是感冒嗎？寶寶有鼻涕的時候如何判斷和護理呢……

家長一定要學會觀察寶寶的鼻涕，懂得一點基本醫學知識，因為懂得一些醫學知識的父母能在孩子身體失調的初期抓住先機，及早發現孩子疾病的苗頭并予以遏制，不會等疾病發展嚴重了才慌慌張張地求醫問藥。

鼻涕留給人們的印象是髒兮兮、黏糊糊的，好像沒有什麼作用。實際情況并不是這樣，對于利用肺部呼吸的人類來說，鼻涕非常重要。

• 如果寶寶直接把幹燥空氣吸入肺部，會刺激肺部不舒服，但是鼻涕能幫助寶寶潤濕并溫暖吸入的空氣，讓空氣在進入寶寶的呼吸道時不會産生刺激和不舒服感；
• 鼻涕中能夠阻止細菌和灰塵進入肺部，給寶寶形成了一個天然保護屏障；
• 鼻涕中還含有少量的抗體和溶菌酶，幫助寶寶殺死微生物，抵禦它們的侵襲。

由此可見，鼻涕是寶寶的一道防禦措施。

寶寶正常的鼻涕是透明的，裡面最多的成分是水，還有些黏蛋白、各種抗體和可溶性鹽等。它們也不會流出鼻腔，隻會默默地滋潤鼻部。

△感冒

感冒是導緻寶寶流鼻涕最常見的原因。一般寶寶剛感冒的時候流出的是清澈、水一樣的鼻涕，幾天之後寶寶的鼻涕會變黃、綠、白、清，到最終消失。

△過敏性鼻炎

有些寶寶因為體質原因會對一些物體過敏，比如花粉、粉塵、冷空氣、螨蟲等。

我兒子就屬于對冷空氣過敏，氣溫低的時候，尤其是冬天外出，一呼吸冷空氣就流鼻涕。所以冬天或者季節交替時節，出門時記得給寶寶帶上口罩，注意保暖。

一般過敏性鼻炎多是季節性的，尤其是春秋季會比較嚴重。

△鼻窦炎

持續的感冒或上呼吸道感染的症狀，包括咳嗽和流鼻涕持續超過10天，沒有任何好轉。鼻涕有可能非常黏稠且呈黃色，也可能清亮或發白。

△鼻息肉

單側流鼻涕，難以擤出，鼻孔不通氣，睡覺打呼噜，乃是鼻息肉的信号。

△腺樣體肥大

總是拖着長長的鼻涕、說話時鼻音重，睡眠時鼻子不通氣，呼噜響亮，且總長不胖，要當心腺樣體肥大。

一位兒科學碩士、擁有燦爛笑容和柔軟内心的超級奶爸孔令凱醫生，在他的新書《孔令凱細說寶寶感冒發燒咳嗽》這本書詳細的介紹了寶寶各種顔色的鼻涕代表了什麼病症。

孔令凱，崔玉濤育學園兒科診所主治醫師，兒科學碩士，美國兒科學會認證的基礎生命支持（BLS）導師，先後于八一兒童醫院、北京和睦家醫院兒科工作多年。

他說：“如果我的這本書，我的科普文章，能給家長一點兒幫助，緩解一點兒孩子生病時的焦慮心态，能讓孩子感覺舒服一點兒，我也就滿足了！”

△清涕

分泌物稀薄、透明，如清水樣，多見于病毒或細菌引起的上呼吸道感染早期以及過敏性鼻炎。由于鼻腔黏膜充血腫脹，腺體分泌增多而形成鼻涕，開始為清水樣，3～5天後漸為膿涕，以後逐漸痊愈。

如何區分感染和過敏性的清鼻涕，需要結合其他臨床表現，如過敏性鼻炎不會發熱，遠離過敏原就不會流清鼻涕。

△乳白色鼻涕

又稠又厚的鼻涕多發生在感冒2、3天之後，這是提示鼻粘膜處的炎症加重了。

因為病毒和細菌導緻了炎症，使鼻粘膜腫脹、充血，出現鼻塞，粘液流動減慢，鼻涕就變得粘稠厚重了。

同時，鼻腔處有炎症的時候，白細胞會聚集到該處，分泌到鼻涕中，顯示成為白色或者黃色的鼻涕。

病毒、細菌都會導緻炎症：

① 病毒性感冒：鼻涕變稠後，體溫會好轉。

② 細菌性感冒：鼻涕變稠後，體溫不會好轉。

△黃綠色鼻涕：

出現病毒和細菌感染的情況下，白細胞會大量聚集在感染部位。大量是多大呢？較平時可能有100倍的增加。

這些白細胞和病原戰鬥後，病原體殘片和白細胞都會被排到鼻涕中，就會呈現出黃色或者綠色的鼻涕。

① 病毒性感冒：寶寶黃綠色鼻涕持續10天左右，沒有發熱、頭痛等不适，通常是病毒性感冒，隻要寶寶精神狀态良好、吃喝正常，沒有伴随其他嚴重的症狀，那就繼續觀察。續等待自行好轉。

② 細菌性鼻窦炎：寶寶黃綠色鼻涕持續10天左右并伴有發熱不退、惡心、頭痛，提示可能細菌感染了鼻窦炎。

△黃膿鼻涕

常見于較重的副鼻窦炎，膿液臭味明顯。

△紅色或者粉紅色鼻涕

這種情況提示鼻腔内有出血，可能是幹燥、外傷、炎症等原因導緻的鼻粘膜破損。如果是陳舊性出血，則可能出現較深的顔色。

△黑色鼻涕

黑色鼻涕多提示混有髒東西，例如灰塵、粉塵和煤灰等。如果寶寶長期吸二手煙，煙霧中的某些氣體或成分也可能導緻鼻涕呈現黑色。

如何清理鼻涕

當孩子感冒、鼻窦炎或者過敏時，寶寶的鼻黏膜都會腫大、分泌物增多，就會讓寶寶鼻涕流個不停、鼻子發癢、鼻塞、呼吸不暢等有一些不舒服症狀。

家長幫助寶寶把鼻腔、鼻窦裡的異物、病毒細菌等刺激物、炎性物質及時清理出來，可以緩解寶寶鼻部的不适感，也可以讓疾病恢複的快些。

△用軟毛巾擦拭

寶寶流清鼻涕的時候，用柔軟的毛巾輕輕擦拭。因為寶寶皮膚嬌嫩，所以不要用粗糙的紙或者布擦拭清鼻涕，同時還要注意手上不要用太大的勁，給寶寶擦完以後在鼻子下邊以及兩旁塗抹寶寶霜，滋潤和保護寶寶的皮膚。

△增加室内濕度

空氣濕潤有助于緩解鼻塞，媽媽可以用加濕器來濕潤房間裡的空氣。把室内的濕度增加到50-60%，這種濕度能讓孩子鼻腔感覺舒服，能稀釋鼻涕，讓鼻涕容易排出來，任何時候都能采用這種方法。或者還可以在杯子裡倒上熱水，讓寶寶捧着杯子吸熱氣15分鐘。

△熱毛巾敷鼻部

父母還可以把溫熱的毛巾放在寶寶的鼻部進行熱敷（注意不能太燙），每次10--15分鐘，也可以緩解寶寶鼻塞。

△用布撚子把鼻痂卷出來

寶寶鼻腔内有鼻痂，可以用棉簽蘸少于溫開水輕輕得滴入寶寶鼻腔内或者也可以滴入母乳、生理鹽水，讓鼻痂濕潤軟化，然後把紗布撚成布撚子，輕輕伸入寶寶鼻子裡，再按逆時針方向慢慢旋轉着抽出來，把鼻痂卷出來。

△鹽水

适合所有年齡的寶寶，包括新生兒。

具體使用方法：寶寶頭往後仰，噴嘴對着鼻孔輕壓即可，最好的效果是從一側鼻孔噴入，從另外一個鼻孔流出，這樣能清洗鼻窦裡的鼻涕，每次每鼻孔噴3—5次。如鼻腔内有粘液分泌物或鼻痂比較多，可以多噴。

△吸鼻器

吸鼻器就是專門用于給寶寶清理鼻涕的工具，當寶寶鼻塞嚴重時，可以用吸鼻器幫寶寶吸鼻涕，可以一次性吸取大量的鼻涕和分泌物，使用吸鼻器吸寶寶的鼻涕的時候，要小心操作，不要損傷寶寶鼻腔的粘膜，以免引起鼻腔出血。

使用吸鼻器前，可先用溫熱的毛巾敷一下寶寶的鼻子，或是洗澡時的蒸氣，也能幫助鼻涕軟化，再用吸鼻器把鼻涕吸出。

△教會寶寶擤鼻子

雖然大多數4歲以下的寶寶都不會擤鼻子，但是媽媽可以給寶寶示範如何正确的擤鼻子，讓寶寶模仿。

按住一側鼻腔，使鼻腔不進氣，同時用力向外出氣，對側鼻孔的鼻涕便會擤出來，用同樣的方法再擤另外一側。不要兩側一起擤，這樣很容易得中耳炎。

鼻涕應擤在手絹或衛生紙裡，不可随意擤在地上，同時還要教育孩子不要用手摳鼻孔。指甲縫裡有許多細菌，挖鼻孔碰破鼻粘膜，細菌乘機侵入引起發炎化膿。

小小的鼻涕裡面，含有大大的學問。

如果寶寶一流鼻涕就吃藥，這種做法隻會削弱寶寶的免疫力，讓寶寶變得更易生病。所以家長要多學習一些基本的醫學知識，同時應該細心照護、耐心等待寶寶康複，讓寶寶多飲水、多休息，必要時再對症用藥。

參考文獻：不同顔色的鼻涕内容來自北京科學技術出版社出版的《孔令凱細說寶寶感冒發燒咳嗽》。

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