68歲的陳奶奶已經是本月第三次來醫院檢查血糖了，陳奶奶這次測出的血糖 6.7，她十分焦慮，因為陳奶奶的認知中空腹血糖在3.9-6.1才屬于正常範圍，陳奶奶一直擔心自己患上了糖尿病。于是反複來醫院檢查。

糖尿病是機體因為胰島素分泌不足或者因為胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病，最主要的監測标準就是血糖處于異常水平。但這并不代表血糖高于正常值就可以診斷确診糖尿病。

在劉醫生看來，陳奶奶的情況其實是完全沒有必要緊張的，新的血糖标準早已公布，大于6.1就是糖尿病的觀點早就被糾正過來了，新出台的血糖标準重新更細緻的對各個範圍的血糖進行了劃分。

最新血糖标準分為空腹标準和餐後标準。

空腹标準也就是我們經常在使用的，血糖監測标準，在前一天晚上的十點之後不吃任何的東西，第二天早上六點之後抽血測量血糖，連續八個小時沒有任何能量攝入測出來的血糖叫做空腹血糖。空腹血糖的标準是3.9-6.1mmol/L，而空腹血糖大于等于7mmol/L時，就可以診斷為糖尿病了。那麼問題來了，在這個區間内還有一個範圍，就是6.1-6.9mmol/L的取值，也就是陳奶奶的血糖所在範圍，既不在正常值之内，也不在最新出台的糖尿病取值範圍之内，這又如何規定呢？新的标準将其稱為空腹血糖受損。

有空腹血糖必然就有餐後血糖的标準。通常在空腹血糖異常的情況下，醫生會通知檢查的人吃兩個饅頭或者喝75g葡萄糖的糖粉，兩個小時之後進行第二次抽血。餐後兩個小時的血糖标準應該是小于7.8mmol/L，如果大于11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病了，這其中還有一個處于正常血糖和糖尿病确診之間的一個區間，血糖在7.1-11.1mmol/L之間，就被定義為餐後血糖受損。

◆空腹血糖受損

WTO在1999年用于定于空腹血糖受損（IFG）和糖耐量抵減（IGT）統稱為糖調節受損（IGR），但是糖調節受損并不屬于糖尿病的确診範疇，而是屬于糖尿病前期。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，且糖耐量實驗2h血糖小于7.8mmol/L（糖耐量實驗是一種檢驗葡萄糖負荷實驗，用于診斷機體中分泌胰島素的細胞對機體血糖的調節能力，是檢查和确診糖尿病的重要指标。一般成年人以口服75g無水葡萄糖為準，2h内觀察血糖變化。）即可判斷為空腹血糖受損。

雖然血糖的标準異常，但是卻沒有達到确診糖尿病的診斷标準。因為血糖的高低不僅僅是與後天的生活因素有關，有一部分人的血糖異常是先天遺傳因素缺陷所導緻的，如果加以幹預的話，空腹血糖受損個糖耐量抵減這兩種情況很容易就可以得到有效的控制和緩解。

目前我國處于糖尿病前期的人數約有1.48億之多，但是真正因為不幹預發展成為确診糖尿病的人數僅占糖尿病前期人數比例的5%-10%。

◆餐後血糖受損

一般作為空腹血糖受損診斷糖尿病的輔助檢測手段。在空腹血糖顯示異常後測定餐後血糖，如若餐後血糖也是異常的情況，就基本可以斷定該患者的糖尿病是因為餐後胰島B細胞無法及時提供足夠的胰島素來使組織細胞吸收血液中的血糖，導緻血糖還維持在一個較高的水平。且為之後的幹涉提供了治療方向，就是緻力于用藥物幹預使血糖及時降低，從而降低糖尿病的發病率。而且治療效果是很顯著的，大部分人都可以在糖尿病前期治愈。

故此可說明，在早就出台的糖尿病新标準下，血糖含量超過6.1,mmol/L時也不要過于緊張，血糖的短暫性偏高并不能成為診斷糖尿病的直接依據。在新的理論定義下，空腹血糖在6.1-6.9mmol/L，餐後血糖在7.1-11.1mmol/L并不是血糖過高的表現。

經過醫生的講解之後陳奶奶可算沒那麼焦慮了，隻要積極配合幹預，改變不良的生活習慣，血糖自然而然就降下去了，但是陳奶奶依舊不是很放心。畢竟頻繁的查血糖對于任何人來說都不現實，那有沒有什麼很直觀的症狀可以判定糖尿病呢。

典型症狀黃可以稱作“三多一少”

◆三多

1. 吃得多

因為糖尿病病人的血糖經常保持在一個較高的水平，食物吃進去之後分解成為組織細胞可以利用的葡萄糖并未得到組織細胞的完全利用，而是以液體的狀态存在于血管中，組織細胞所需糖類供應不足，就會通過激素調節向大腦發出信号，請求吃更多的食物來提高血液中的血糖含量，有助于組織細胞對血糖的攝取。這個時候大腦接收到信号很快就會對機體下達進食指令，糖尿病患者就會出現很強的饑餓感，但由于組織細胞對血糖的利用率并不高，所以患者會長期處于一種饑餓的狀态。

2. 喝得多

糖尿病患者因為血液中血糖含量高而導緻體内滲透壓的增高，直觀來說就是當你吃了一個很甜的東西，覺得齁得慌，想要喝水，糖尿病病人迫切希望飲水也是這樣一個道理，而且血糖久居不下，他們就會一直感到口渴。

3. 尿的多

當血糖值上升時，血液的滲透壓增高，這樣就會直接導緻腎單位對葡萄糖的重吸收受阻，造成尿液中有較高的葡萄糖存在，從而導緻尿液的滲透壓升高，出現滲透性利尿的情況，導緻尿量增多。當尿量增多時，人體更加需要補充水分，所以更會多喝水，造成一個正反饋的循環。

◆一少：體重下降

患上糖尿病的病人基本上都會日漸消瘦，原因是組織細胞對于血液中的糖類并不能充分利用，導緻組織細胞隻能向人體其他物質比如：脂肪、蛋白質伸出手，消耗他們提供能量維持人體正常生命活動，所以糖尿病病人即使吃的很多，但是也會出現體重下降的狀态。

陳奶奶聽到這些症狀，徹底放下了心。回家後聽從醫生的指導，積極鍛煉身體，吃藥幹預血糖異常升高的現象，第二個月來檢查，血糖很快就恢複到了正常，可見，血糖偏高不一定是疾病，可能還跟心理狀态有關呢。

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