“寒假帶孩子到浙二眼科中心看眼睛，真是擠也擠不進去，人太多了。今天倪主任專程到學校裡來，機會很難得，有個問題我要好好請教下！”周三晚上6點，35歲的王女士下了班，直奔杭州翠苑一小五樓階梯教室，準備參加一年級家長新學期“第一課”。

圖片來源視覺中國

窗外小雨淅淅瀝瀝，階梯教室氣氛熱烈，近200位家長相繼落座。講座剛開始，主講嘉賓——剛剛結束下午門診匆匆趕到學校的浙二眼科中心視光部主任倪海龍就被閃光燈捕捉了，好多家長紛紛打開手機拍照、錄制視頻，生怕錯過任何一個知識點，認真記筆記也是現場“标配”。

由錢江晚報、浙二眼科中心和蔡司光學聯合主辦的“倪叔叔談愛眼”防控近視公益系列活動第二場走進翠苑一小的消息一出，就引起了家長群的熱烈讨論，他們總結了一些具有普遍性的問題，涉及護眼燈、防藍光眼鏡、OK鏡等。

不少家有二寶的爸媽說了一個現象，引起了大家的共鳴：一年級孩子視力還好，但到了三年級視力“大跳水”，有的班級10個孩子裡有4個都成了“小眼鏡”，近視度數深的達300多度。三年級怎麼就成了近視“分水嶺”？

學生流行上網課

用眼負擔增大

毛女士有兩個孩子，大寶在上四年級，二寶還是個一年級新生，她隐隐約約有個擔憂，擔心小女兒走大兒子的老路。

“大兒子視力一直挺好，到了三年級不行了，眯着眼看東西，帶去一查200度近視，這讓我有點接受不了。按照醫生的說法，控制不理想的話，若每年進展在75度以上，将來就會是個高度近視。”

和其他家長交流之後，她發現三年級裡的“小眼鏡”經常是一起竄出來的，特别是到了第二個學期，多一點的可能一個班40多個人裡有十幾個近視。

為什麼會這樣呢？毛女士也進行了反思，她懷疑，會不會是網課的負擔壓力太大。“現在線上教育産業很發達，課程質量也不錯，大兒子在上英語、繪畫、書法的網課，基本上每天晚上都要上1個多小時。”

錢報記者也請教了講座現場的老師，他們談到兩點，到三年級之後，一方面學科增多，學生開始學英語，學業壓力相對較大；另一方面，家長額外給孩子增加作業，或者報的補習班的确也會增多，網課也是一種比較流行的方式。

對于“分水嶺“和“新殺手”

眼科專家如何解讀呢？

倪海龍主任說，一方面，一、二年級通常沒有帶回家的書面作業，最近教育部門已經在行動在落實。而三年級起學科增多，作業量增加，很多孩子們因為不良的閱讀書寫習慣更是人為延長了作業完成的時間。另一方面，三年級前一些孩子已經開始視力下降，近視發生，但未接受專業檢查未配戴眼鏡，被誤認為沒有近視。而三年級起，已經看遠明顯模糊影響學習，從而接受了配戴眼鏡矯正。

對于“新殺手”，倪海龍主任說，從家長的反饋來看，網課的時長一般都在一個半小時，夜間室内用眼時間比較長，一個是長時間用眼的問題，容易造成視疲勞，另一個是如果室内照明環境較差，比如燈光過于昏暗，也容易造成夜間用眼負擔增大。

“如果家長覺得上網課仍有必要，上課時把房間頂燈打開的情況下，再在旁邊放一個台燈，增強局部照明。另一個上網課也要遵循20-20-20法則，就是用眼20分鐘後，要擡頭眺望遠方20英尺（6米）外至少20秒以上。”

别讓網課占用孩子

戶外活動時間

說到網課，倪海龍主任提到了很重要的一點：長達一個半小時的網課，從另一個角度來說，占用了孩子的戶外活動時間，這并不利于防控近視。

對于防控近視而言，戶外活動到底多重要？講座時，倪海龍主任用一組數據進行生動說明，并引起了現場家長的議論——

科學家關注了在新加坡與澳大利亞悉尼就學的6到7歲華裔兒童的近視發生情況。在悉尼，隻有3.3%兒童近視，而在新加坡，有接近30%的兒童近視。悉尼兒童的室内閱讀時間并不比新加坡少，但是悉尼的兒童擁有明顯更多的戶外活動時間，每周約為13.75小時，而在新加坡每周則隻有3.05小時，這是造成近視發生率相差近10倍的主要原因。

“對青少年來說，造成近視發生發展最大的環境因素有兩個：太近距離太長時間用眼和缺乏戶外活動。要預防近視，要用行為來改變自己，站在家長的角度，不能讓孩子‘宅’在家裡，而是提高他的學習效率，保證孩子每天有2小時的戶外活動時間。同時家長要陪伴孩子學習與成長，不要在孩子面前過于使用手機，要監督引導孩子的書寫閱讀姿勢，并多多陪伴孩子一起戶外活動。”

如今，學校也很重視孩子的戶外活動。錢報記者了解到，翠苑一小專門制定了方案，在優化照明設備、課桌椅等視覺環境下，組織形式多樣的課外體育活動，通過上午“大課間”、每個課間讓孩子走出教室，保證學生每天1小時的戶外活動時間。

倪海龍主任指出，戶外活動與戶外運動還是有一定區别的，運動對場所、強度和動作規範是有一定要求的，孩子們是很難做到一定的運動時間的。防控近視，我們更提倡的是“戶外活動”，戶外活動是很安全的，是很經濟的、免費的，是可以随時随地進行的，如在戶外，散步、跑步、騎自行車、踢球、蕩秋千等等，都算，每個孩子都是可以實現的。

倪海龍主任解釋，在戶外，光照能刺激眼睛釋放阻止近視發生眼軸延長的保護物質；戶外光照度強，瞳孔縮小，焦深大，成像質量高，戶外所有注視目标均為遠距離，因此看得清晰看得舒适。

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