黃褐斑是由多種因素導緻面部出現黃褐色的色素沉着斑，屬于皮膚黑變病的一個亞型。

皮疹多對稱分布，與日曬有很大關系，該病治療困難，易複發。通常在春夏季加重、秋冬季減輕，發展緩慢，可持續多年。根據發病人群和分布部位的不同有不同的俗稱，肝病引起的稱為“肝斑”，發生于孕婦的稱為“妊娠斑”。對稱分布在雙顴部，形似蝴蝶者，可稱為“蝴蝶斑”

發病部位：臉頰上(39.5%)，鼻子(25.4%)，額頭(14.1%)，下颌(12%)，上唇(8.8%)。

發病有一下幾個方面原因

黃褐斑有家族遺傳傾向，遺傳易感性是黃褐斑發病的主要因素。

日光中的紫外線照射被認為是引起黃褐斑發生及加重的主要因素。紫外線照射可引起黑色素細胞功能活化，長期紫外線損傷會使表皮屏障受損。

炎症細胞因子釋放增多，刺激黑素細胞中酪氨酸酶(黑色素合成的關鍵酶)活性增加。

性激素水平變化，雌激素可刺激黑素細胞分泌黑素顆粒。孕激素能促使黑素顆粒轉運和擴散。

某些慢性疾病、某些藥物、睡眠質量差、長期生氣、抑郁等與黃褐斑存在聯系。

醫生問診一般從以下方面着手，自己可以針對以下情況，提前做點準備，也方便醫生更有針對性分析你的病情。

[微風]就醫時避免使用遮蓋性化妝品，以免影響醫生觀察皮膚病變情況。[微風]手機拍照記錄面部皮膚病變情況，就醫時攜帶可為醫生提供更多信息。症狀發生時間、特殊表現等，什麼時候出現的褐色斑點？持續多長時間了？褐色斑點的部位有哪些？是否伴有瘙癢、疼痛等？

[微風]家族病史清單，家裡父母或者兄弟姐妹是否有類似情況？是否有心腦血管疾病？

[微風]生活中受到紫外線照射情況如何？平時防曬措施情況怎麼樣？是否合并其他疾病，或處于特殊時期，比如妊娠時期、圍絕經期？

[微風]檢查清單，如果此前做過這方面檢查，近1個月的檢查結果，可攜帶就醫，血常規及凝血功能檢查。

[微風]近期用藥清單，近3個月的用藥情況，如有藥盒或包裝，可攜帶就醫。皮膚外用制劑如氫醌霜、壬二酸、果酸、水楊酸、維A酸等；抗纖溶止血劑如 氨甲環酸。調節内分泌藥物如 避孕藥等

在診斷中根據檢查，鑒别黃褐斑，雀斑，，黑變病，太田痣，顴部褐青色痣，西瓦特皮膚異色病，艾迪生病，脂溢性角化。

治療方法（醫學科普僅供參考，每個人情況不同，治療還需遵醫囑）

外用藥物治療：脫色劑，可使用2％～5％氫醌霜、4％曲酸、15％～20％壬二酸霜等藥物治療。複方熊果苷乳膏等、可抑制酪氨酸酶活性，減少色素産生。調節黑素代謝，0.025％～0.1％維A酸能夠影響黑素代謝。超氧化物歧化酶（SOD）通過抑制和清除氧自由基可減少黑素生成。加速表皮更新，果酸具有加速表皮更新的作用，利用果酸進行化學剝脫并加用脫色劑可取得良好效果。

口服藥物:維生素E可以抗脂質過氧化，口服維生素C可抑制黑色素合成。維生素C和維生素E聯合治療效果較好。

谷胱甘肽與維生素C，谷胱甘肽與維生素C聯合用藥可減少黑色素生成。

病情嚴重時也可以維生素C靜脈注射

口服或靜脈注射氨甲環酸，推薦口服為宜。常見不良反應包括胃腸道反應、月經量減少等。

服藥前及治療過程中最好監測血常規、凝血酶原時間及血黏度等。有血栓、心絞痛、腦卒中病史或家族史者禁用。

激光治療:皮秒、超皮秒激光對黃褐斑有一定的治療作用，但需要多次治療。

黃褐斑日常注意事項：

1保持心情舒暢,消除患者的急躁、抑郁和焦 慮心理,避免情緒緊張;

2保持足夠的睡眠,忌熬夜 及作息不規律;

3減少日光照射,外出時應用太陽 傘或太陽帽,從事野外工作或外出旅遊,應塗防曬 霜或防曬油膏;

4宜清淡飲食,以水果、蔬菜等清淡 食物為主,少食油膩、辛辣等刺激性食物;

5合理選 用化妝品,勿使用過敏、有不良反應的産品,亦勿盲目應用一些虛假廣告宣傳的脫色劑。

#健康過大年#

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