長期伏案、長時間駕車、沉溺手機短視頻……摩登的生活方式帶來愉悅與享受的同時，也引發了頸椎問題，随之而來的則是頭痛失眠，這就是頸源性頭痛。除了頭痛之外，患者還可能有頸痛、肩痛等一系列惱人症狀，而且反反複複、遷延不愈，不僅讓人坐立不安，甚至還影響睡眠。
頸源性頭痛多發于20歲-60歲年齡段，但年幼者也不少見，本病以女性多見。頸源性頭痛往往在夜間發作更為明顯，并且會影響睡眠；睡眠不足又會加重頭痛，若睡眠不足，白天也會伴随頭痛。頸源性頭痛雖說與用頸方式不良有密切關系，比如低頭玩手機，但其本質在于不良的用頸讓頸椎及其周圍的軟組織發生了一系列病變。
首先，頸源性頭痛多源于頸神經炎性刺激和卡壓。頸部肌肉、筋膜和韌帶等軟組織産生無菌性炎症，刺激血管收縮、損害肌肉組織，導緻頸椎應力失衡，小關節錯位或椎體間錯位，從而卡壓和（或）刺激頸神經引起慢性、單側頭痛為主的一組症候群。
其次，頸椎病變對椎動脈的直接壓迫，或者刺激動脈使之痙攣等因素，造成椎動脈血液循環障礙，而使腦供血不足。即便是白天沒有任何不适的人群，晚上躺在床上時，如果使用了高度不合适的枕頭，也很可能壓迫頸椎。所以，有些人白天好好的，到了夜裡就失眠多夢。
再次，如果患者是第1到第3頸椎出了問題，刺激了頸上交感神經，患者易出現難以入睡的症狀；如果是第6到第7頸椎及第1胸椎出了問題，刺激了星狀神經節，則易出現早醒問題。
要想緩解頸源性頭痛，以及頸肩痛、失眠的問題，就要針對病因進行相應的治療，基于上述病因，“調解神經、松解肌肉”非常關鍵。
随着醫療技術的進步，目前可以在超聲引導下進行神經調控，從而糾正自主神經功能紊亂，減緩疼痛、改善睡眠，減少安眠藥的使用。另外在超聲引導下還可以對神經進行松解，通過在相應的頸椎神經支配區域内注射消炎鎮痛藥物，起到鎮痛、緩解局部肌肉痙攣的效果。
當然，不同的患者有個體化差異，因此建議患者到專病門診全面評估後進行個性化治療，這樣有利于獲得較佳療效，解決頭頸肩痛、睡不着的困擾。
作者：孫世宇（上海市第十人民醫院疼痛科醫生）
編輯：李晨琰
圖片來源：文彙報資料照片
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