得了灰指甲，一個傳染倆！這一則廣告可以說将灰指甲這個名詞深入人心了。灰指甲，其實是真菌感染，醫學上有甲癬和甲真菌病兩種稱法，前者一般指皮膚癬菌（國内64%左右）引起的甲真菌病，後者包括所有真菌性甲病，包括皮膚癬菌，念珠菌(28%)，黴菌(6.8%)引起的甲病。
灰指甲是皮膚疾病中較常見的一種，一旦患上，不僅外觀不好看，給人不衛生的感覺，造成患者社交上的尴尬，更可能會傳染給家人、朋友，偶爾還會讓人抓心撓肺的癢，容易反複，給我們的工作、生活帶來了很大的困擾，但很多家長并不知道的是，灰指甲，孩子其實也可能會得。
兩歲多的楠楠來湖南省第二人民醫院兒科門診就診時，薛亦男主任醫師察覺到楠楠兩隻腳的中趾甲表面變得粗糙暗淡，大拇指的趾甲也有點空，小趾甲也有些問題， 寶寶的腳趾甲有灰指甲的表現，詢問家長時家長并未察覺。
薛亦男主任醫師表示：家庭成員患真菌病等可能是兒童感染甲真菌病的高危因素，兒童甲真菌病患病率較成人低很多，最高為2.6%，平均為0.3%，非真菌性甲病在兒童甲病中占比例更大，2~6歲兒童發病率最高。寶寶做甲屑的真菌鏡檢和培養就可确診，能做真菌菌種的鑒定更好。
甲真菌病的常見外用藥為阿莫羅芬搽劑，兒童安全用藥多選擇克黴唑或達克甯軟膏，塗抹4周。口服藥物治療的選擇最常用的仍是伊曲康唑和特比萘芬，療程均在2-3個月。兒童均可以選擇上述藥物，用量需要根據體重調整，療效和反應時間均優于成人。
薛亦男主任醫師提醒，平日生活中要格外注意父母或者祖父母真菌感染會傳染給孩子，注意去公共場所穿自己的鞋子。盡量保持腳的通風幹爽。穿寬松透氣的鞋襪，鞋子和襪子在陽光下曬曬保持幹燥，出汗後及時清洗并擦幹雙腳，不要和他人混穿鞋襪，每天換襪子，不與他人共用日常生活用品比如拖鞋、木盆、毛巾、指甲刀等。患有灰指甲的腳，也盡量别直接接觸孩子經常用的物品，例如爬行墊，玩具等，鞋襪經過正常的清洗陽光暴曬通常就可以殺菌，不需要進行特殊的消毒殺菌處理。
此外，發現灰指甲一定要到正規醫院，不要誤信所謂的偏方和街邊診所，以免适得其反，治療灰指甲的同時必須重視治愈其他部位的癬，這樣治愈就更有希望，否則即使治愈，有可能再次感染。
供稿：兒科 彭肖青
編輯：石榮
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