前段時間童先生參加了社會的免費體檢，當他看到報告單上“窦性心律不齊”幾個字時第一反應就是“心髒出問題了！”但是很奇怪，拿報告單給自己的時候醫生什麼都沒說，這病到底嚴不嚴重呢？

童先生把這個結果告訴給了母親，母親聽後擔心壞了：“都怪你經常熬夜，看吧，都把心髒熬壞了，才25歲，這麼年輕得了這個病，以後可咋整。”童先生一聽這話就頭疼，趕緊找借口挂掉電話，說自己再去問問醫生。母親最後又叮囑道：“要是真得了心髒病，我看你那工作就别去了，天天熬夜太累人了！”

童先生拿着報告單來到三甲醫院，特意挂了主任門診，一進門就看到一個和藹可親的老醫生。醫生接過童先生的報告單後笑了笑，說了句問題不大。

醫生解釋：正常情況下報告單上應該顯示“窦性心律”四個字，表明心髒按照一定節律跳動，而“不齊”兩個字則要分情況來對待。

首先要看患者有沒有心髒病或慢性病，如果身體一切良好，通常和睡眠少、身體勞累、飲食、情緒有關，一般身體感覺良好就不會有大問題，不要亂想。如果患者有基礎疾病，還出現了胸悶、肩痛、氣促等症狀，則需要進一步檢查。

像童先生這樣的年輕人，通常是因為生活因素導緻的“不齊”，所以不用特别擔心，但是這份檢查單也在提醒你，以後要注意休息，保護好心髒。

經過醫生這麼一解釋，童先生想到自己最近因為加班太困總是喝咖啡提神，睡眠也比較好，可能正是因此才出現了“不齊”的情況。他不好意思地摸了摸頭說自己以後會注意。

①心肌缺血

②心衰

③植物神經功能失常

在勞累或運動後突然感覺胸口疼痛，停下來休息後有所好轉，這種情況可能是心絞痛發作，局部存在供血不足的情況，要及時恢複供血。如果此時做心電圖，一般會顯示心律不齊。

另外，心衰發生時因為排血量下降，也會導緻供血不足，出現心律不齊的情況。情況一旦發生就會十分危急，要及時進行救治，死亡率很高。冠心病患者、先天性心髒病患者、糖尿病患者等都應該重視心衰這個問題。

有時問題可能不是出在心髒上，患者會緊張、失眠、胸悶、吃不下飯等症狀，有的還會出現腸胃不适，此時很容易當成胃病治療。這就需要患者調節情緒，改變生活作息，少吃刺激性飲食。

心髒一直在跳動，你可能會問，它怎麼不休息？不會累嗎？走路多了會覺得腿累、腳累，看書多了會覺得眼睛累，但是心髒從來沒覺得累。

其實這和它的工作機制有關，它在收縮時會不斷産生興奮信号，讓心肌細胞充滿動力，不知疲倦地工作下去，而且它收縮舒張的時間不一樣，收縮的時間短一點，舒張的時間長一點，這其實就是在交替休息。

不過，我們并不能因為這樣就過度消耗心肌細胞，它的數量是固定的，不會增多，如果數量越來越少了，離心衰也就不遠了。

平衡膳食，适當增加魚肉奶蛋，保證足夠的果蔬和全谷物，減少甜食、油炸食品、零食。油炸食品中通常含有反式脂肪，會讓血管變硬變脆，增加心髒病風險。

每天堅持健身，為心髒加加油。運動能幫你保持身材，減輕心髒負擔，同時還能吸入更多的氧氣，增加心肌細胞的活力。跳繩、遊泳、慢跑、騎車都是不錯的選擇。

久坐會傷害心髒，上班族要減少久坐時間，經常活動雙腿，避免不良姿勢，讓血液充分流動起來。喜歡打麻将的老人也要注意時間，還要避免情緒激動。

長時間抽煙會損傷心肌細胞，因此戒掉香煙也是一種保護心髒的方式。戒煙五年後，心血管風險會降低，戒煙15年後，冠心病風險和不吸煙者一樣。

定期為自己測量血壓和血糖，關注血液指标，了解控制慢性病相關的知識。例如高血壓患者，如果發現自己有胸悶、頭暈等症狀，要及時查一查血壓，若發現血壓水平升高，有可能增加心髒排血的阻力，要及時就診，以防對心髒造成損傷。

如果懷疑自己心髒不太好，可進行心電圖檢查，不過，如果在檢查時心髒沒有房顫，有可能會錯過，所以還在進一步做24小時監測。如果想了解心髒有無形态改變，可做B超檢查。對于動脈硬化等問題，則需要造影檢查，更加準确。

總的來說，平時身體健康的人查出心律不齊不用太擔心，可能是暫時的，不放心的話可以過段時間再查一遍，但是也不能保證心髒一定健康，還要注意觀察有無其他不适症狀。而對于心髒病患者來說，心律不齊通常是個不太好的信号，有可能存在局部缺血情況，要重視。

參考資料：

[1]心髒為什麼從不休息?·人民網.2019-01-24

[2]世界心髒日 這5招教你有效保護心髒.長江日報.2021-09-29

[3]健康中國行·合理膳食宣傳周——心悸與心律失常·哈醫大四院.2017-09-07

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