牙髓壞死牙根斷裂怎麼辦-tft每日頭條

牙髓壞死牙根斷裂怎麼辦

圖文更新时间:2024-07-01 18:12:52

牙龈持續腫脹已有二個多月，到醫院牙醫部檢查發現其左側下颚第二小臼齒的中央咬頭有磨耗，頰側牙龈處出現血管，觸診時會感到疼痛，對冷溫測試沒有反應。進一步在Ｘ光攝影檢查下發現該牙齒的牙根未發育成熟，并伴有牙根尖病，診斷為牙髓壞死合并慢性根尖膿瘍。經牙髓血管再生術治療後，愈合狀況良好。這是一個真實的案例。

牙髓壞死牙根斷裂怎麼辦（牙龈痛了兩個月）1

未發育完全的恒牙，根管治療會有困難

在過去，牙根尚未發育成完全的恒齒、因齲齒或外傷造成牙髓壞死，需要進行根管治療時，經常會遇到根管清創不易、或是在進行根管充填時，容易超出根尖外等治療上的困難；此時的牙齒，常因牙根過短以及管壁過薄，使得治療中或治療後的牙齒容易斷裂。傳統根尖手術，可能會有牙根斷裂風險根尖手術治療方法是以氫氧化鈣根尖成形術為主，亦即在根管内置放氫氧化鈣，誘導根尖産生硬組織屏障後再進行封填；其缺點是治療時程長，且長期置放氫氧化鈣，會增加牙根斷裂的風險。接着又發展出三氧礦化聚合物(MTA)根尖成形術的方式，直接在根尖開口填補MTA，當作屏障後再封填牙齒，這個術式雖縮短治療時間，但仍無法解決牙齒，因牙根根管過薄，造成牙根斷裂的風險。牙髓血管再生術，可以取代傳統治療牙髓血管再生術或稱再生牙髓治療步驟，是近來被提出可取代傳統根尖成形術的治療方式，優點是牙根有機會繼續發育成熟，增加牙根長度及管壁厚度，以減少斷裂的風險。目前的研究結果，牙髓血管再生術這一類的再生牙髓治療步驟，治療成功率是相當高，并且與傳統的根尖成形術相比，的确能增加管壁的厚度及牙根的長度，提供了在治療根尖未成熟恒牙的新選擇；但臨床上的治療成效可能因人而異，因此專業醫師仍可能調整治療方式。

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