小編導讀

舌診是望診之一，通過對舌與苔的觀察，可從中獲得髒、腑、氣、血各種病理變化的部分情況，從而為辨證與論治提供一定的依據。望舌苔，重要的一點是對苔色的觀察，舌苔的顔色主要有白、黃、灰、黑幾種，其中白苔、黃苔較為常見。白苔、黃苔都有哪幾種？分别代表什麼？下文為您講解。

白苔類

薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者，飲食停膈上也。

白如豆漿敷舌，此白而滑潤，傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分别斷之。但薄白不潤澤，舌質不甚紅者，傷燥表症也。

白而厚如豆腐腦鋪舌，痰熱症也。

白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑、初傳之候也。

白如粟米成顆粒，此乃熱邪在氣分也。

白如銀色，謂光亮如銀，此熱症誤補之變苔也。

白如旱煙灰色，不問潤燥，皆熱症誤燥之變苔也。

白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱症誤補誤燥，津液已傷，元氣欲陷，邪将深入之候也。

白如豆腐渣堆舌，此熱症誤燥，腐濁積滞胃中，欲作下症也。如中心開裂，則為虛極反似實症之候，當補氣，須以脈診分别之。

白如豆腐筋堆舌，謂白苔厚而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，餘則紅色，或圓或長，看見舌質，此胃熱痰滞，腐濁積聚，誤燥，當下不下之候。過此不下，則無下證可見矣。

白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤舌，腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者，當以脈診分别斷之。

似白非白，如畫工以脂調粉，為雪青色。有深淺二種，淺者如雪青湖绉色，此乃熱邪入營初候；深者如雪青杭綢色，此乃暑熱二邪已入血分之候。

舌質深紅，如紅蘿蔔幹有鹽霜，此乃熱邪深入久留，誤服攻燥之藥，胃陰大傷之候。溫熱末傳危症也。

黃苔類

正黃色為胃土正色，為溫病始傳之候。其為濕溫、溫熱，當以脈之滑澀有力無力，分别用藥。

老黃色，為胃中陽氣旺盛之候。若厚腐堆起，此胃中飲食消化腐濁之氣上達之候，為濕溫化熱之始，為溫熱傳入中焦陽明之候。

黃如炒枳殼色，為胃陽盛極，陽亢陰虛之候。胃氣欲傷，胃汁幹槁，故苔黃色如枳殼炒過狀，以其幹枯不潤澤也。

黃黑相間，如鍋焦黃色，摸之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌幹之候；然亦有陽氣為陰邪所阻，不能上蒸而化為津液者。當以脈診分别斷之，脈澀有力鼓指者，火灼津也；脈滑無力鼓指，隻有往來而無起伏者，痰飲瘀血阻抑陽氣，不能化生津液也。

嫩黃色，由白而變為黃，為嫩黃色。此為用藥當胃陽初醒之候，吉兆也。為飲食消化腐濁初升也。

牙黃色，胃中腐濁之氣始升也。牙黃無孔，謂之膩苔，中焦有痰也。

裱心紙兼灰青色，苔雖黃而兼灰青，此傷風初候或陽氣抑郁，黃苔無正色，當舒氣化郁。

黃如粟米染着，顆粒分明，此為胃陽太旺，胃熱之候。

黃如虎斑紋，氣血兩燔之候。

黃如蠟敷舌上，濕溫痰滞之候，故苔無孔而膩。

水黃苔，如雞子黃白相間染成，此黃而潤滑之苔，為痰飲停積，是濕溫正候。或為溫熱症而有水飲者，或熱入胃陰，誤服燥藥，而變生此苔式者，宜以診脈分别斷之。

黃腐苔，如豆渣炒黃堆舌，下症也。如中有直裂，氣虛也，不可下，當補氣，以氣不足以運化也。

舌診專著

舌診是中醫望診的重要内容，通過舌診，我們可以從中獲得相應的病情信息，以便更好地辨證用藥。

《中華舌診觀止》

本書對《熬氏捷徑傷寒金鏡錄》《傷寒舌鑒》《觀舌心法》《舌鑒辨正》《臨症驗舌法》《察舌辨症新法》《彩圖辨舌指南》幾本舌診書中的内容進行歸納總結，正其錯誤，削其繁蕪，在古人臨證經驗的基礎上，将其整理而成。本書對舌診進行了詳盡的總結，内容全備，論述清晰，可供臨床舌診之參考。

版權聲明

本文部分内容選自《中華舌診觀止》（中國中醫藥出版社出版，陸小左 劉毅主編），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表。封面及文中圖片來源于攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯系删除。未經授權，請勿轉載！

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