前兩天小麗哭喪着臉來找我：

“郭老師，你幫我看看這個結果怎麼樣啊？還能再保胎嗎？”

小麗今年31歲了，結婚快一年了才懷孕，夫妻倆都很緊張。懷孕以後小麗天天看各種關于懷孕的帖子，很多帖子上面都寫着“如果HCG隔天能翻倍，說明寶寶發育好。如果HCG隔天不能翻倍，可能就是宮外孕或者要流産了，就不能保胎了。”所以小麗就一直監測HCG的變化。本來前面增長的确實很好，也跟網上說的一樣，幾乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG長的很慢了，根本達不到隔天翻倍了。于是就很緊張的跑過來問我了。

什麼是HCG

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱。這種激素是由合體滋養層細胞分泌産生的，少數情況下肺、腎上腺及肝髒腫瘤也可以産生HCG。在懷孕的女性，在排卵後的第6天，受精卵着床，滋養層細胞形成并且開始分泌HCG,大概在1天之後就能測到血漿中的HCG。在懷孕早期，如果滋養層細胞發育良好，HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長，這也就是小麗口中說的“HCG翻倍。”

HCG有兩條鍊，其中的α鍊和LH的α鍊有相同結構，檢測時容易受到幹擾，所以一般我們檢測是否懷孕，主要是通過檢查β-HCG濃度來判斷和監測。

如何判斷HCG是否正常

有些孕婦在産檢的過程中，看到孕周跟自己差不多的孕婦，就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。其實，單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦，大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值範圍很廣，最低值和最高值之間可能相差100倍以上。所以，想要判斷HCG是否正常，最主要的是動态監測，看HCG值得變化。前面提到如果滋養層細胞發育良好，HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長，也就是術如果隔天HCG能夠翻倍，基本可以說明目前胚胎發育正常。

如果HCG增長緩慢，或者出現不升反降的情況，那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

HCG不能翻倍就一定說明要流産了嗎

并不是這樣的，因為HCG倍增現象主要是在孕早期。在懷孕早期，由于HCG的基礎數值比較低，在增長的過程中就會出現隔天翻倍的現象。但是随着HCG數值的逐漸增高，即使胚胎發育良好，滋養層細胞一直在分泌HCG，也很難再實現翻倍了。根據一項研究的數據顯示，在正常發育的胚胎組中，孕5-6周的時候，有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增；到孕7-8周，隻有80%的孕婦可以實現HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎發育良好，在8周前也有10%-20%的孕婦體内的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外，在懷孕的8-10周，HCG水平已經達到峰值（50000-100000U/L），從這個時候以後，再監測HCG，不僅不會再出現倍增，還會開始下降，到懷孕的中晚期，HCG水平已經降到峰值的10%了。

如何通過HCG監測胚胎發育

根據HCG變化的規律，在孕早期我們可以通過HCG的增長情況，是否能個達到每48小時增長66%以上來大緻判斷胚胎的發育情況。在懷孕7-8周以後，通過B超檢查已經可以明确的看到宮腔内的妊娠囊、胎芽以及胎心。這個時候，HCG已經處于很高的水平了，我們不再依賴HCG水平的變化判斷胚胎是否發育良好，是不是需要保胎。而是應該依靠B超檢查，來判斷胎兒發育的情況。

所以在孕早期，如果出現腹痛、陰道流血等先兆流産症狀的孕婦，是否需要保胎，不能單純的依靠HCG是否增長翻倍，還需要結合孕周、症狀、以及B超檢查等多項内容來綜合判斷。

最後，祝每位孕媽媽都可以好孕！#清風計劃#

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