作者：黃山市人民醫院 芮珉主管藥師 審核：朱忠華副主任藥師

“三月不減肥，四月徒傷悲”。到了要瘦的季節，減肥藥，減肥保健品便成為了商家的寵兒。“奧利司他“ 減肥界無人不知，無人不曉。作為目前國内唯一批準用于肥胖治療的藥物，被各大藥店到處宣傳。“有了奧利司他，不節食，無副作用，看得見的瘦”之類的廣告比比皆是。很多人覺得是藥品，又是非處方藥，一定很安全，其實真相并非如此這些營銷廣告的誤導性還是相當大的。有沒有人注意奧利司他藥盒上的OTC标志是紅色的，紅色意味着警示，相比于綠色OTC，其使用時風險還是較高的。

1．奧利司他會導緻“漏油”

奧利司他可以減肥的原因是影響脂肪的吸收，減少能量的攝入，讓油脂“怎麼來、怎麼走”。就是這一特點會導緻一個小小“尴尬“，相當一部分人服用尤其是初服時會出現會出現油狀物随大小便排出，并伴随明顯異味，俗稱“漏油”。而且這些被排出來的油并不是體内堆積的脂肪，僅僅是這一餐食物中的脂肪。這種“漏油”甚至有時會“情不自禁”，非常容易弄髒衣物，讓人尴尬不已。因此，建議大家服藥前要“做好提防”，服藥期間要“小心翼翼”。

2. 奧利司他絕對安全？

當然不是，雖然奧利司他安全性較高，但是奧利司他可引發嚴重的肝腎功能損傷，雖然罕見，但是一旦發生後果不堪設想，威脅生命。現在的說明書上也加上了相應的警告。服用過程中如果出現厭食、瘙癢、黃疸、尿色深、大便淺色或右上腹疼痛時提示可能出現肝髒損傷要立即停藥并咨詢醫生或藥師。奧利司他可能增加服用者尿結晶的風險，有腎功能不全風險的患者在服用奧利司他過程中應監測腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時應謹慎

3.吃了奧利司他後，不用節食不用運動，躺着瘦？

誤導，絕對的誤導，奧利司他隻能減少食物中約30%的脂肪吸收，仍有70%的脂肪會被吸收，廣告所謂的“使用奧利司他有，想吃就吃不節食，不反彈”，都是誤導。服用該藥時仍然需要配合低熱量，低脂飲食。奧利司他隻是起到了助攻作用。長期使用該藥需要适當補充維生素。

4.劑量越高，減肥效果越好？

錯。 有人認為自己很胖，那麼增加藥量減肥效果會更好，這種想法當然是錯的，奧利司他在國内有60mg、120mg兩個規格，但患者無論使用哪一種，奧利司他的推薦劑量均為餐時或餐後1小時内服1粒，每日3次。“急于求成，私加劑量”的做法不可取，每天服用奧利司他400mg以上，不僅減脂作用不再增強，反而會增加不良反應，得不償失。

5.哪些人不适合用奧利司他

18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女、對奧利司他或制劑中任何一種成份過敏、體重指數<24 kg/m^2。體重指數=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m）（160cm身高女性60kg體重指數大概24）。慢性吸收不良綜合征或膽汁郁積症的患者、器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退）、器官移植及服用環孢素的人群均禁止服用奧利司他。

這個世界上是不存在輕松減重、一勞永逸的仙方。雖然奧利司他的安全性總體是不錯的，但是藥終究是藥，它有自己的适用人群及不良反應，并不是“神藥”。大家購買時一定要注意。對于大部分人來說“管住嘴，邁開腿“才是最正确的減肥方式。

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