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主動脈瓣輕度關閉不全

生活 更新时间:2024-07-28 12:33:55

急性主動脈瓣關閉不全

慢性主動脈瓣關閉不全

病生理

血液反流入左心室量大→左心房高壓→肺淤血

流入左心室量小→左心室可代償(心肌缺血)→失代償→左心衰→主動脈舒張壓降低→脈壓增大、周圍血管征

表現

呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰

早期無症狀,病情嚴重心絞痛、呼吸困難;周圍血管征。X線呈靴型心

雜音

舒張期低調柔和雜音

Austin-Flint雜音:舒張期歎氣樣雜音,長期左心室變大相對二尖瓣狹窄出現心尖區舒張期隆隆樣雜音

周圍血管征

主動脈關閉不全時可出現,點頭征、水沖脈、槍擊音、Duroziez征、毛細血管搏動征

點頭征DeMusset

與心跳一緻的規律點頭運動,見于脈壓增大

水沖脈

患者手高舉過頭,觸及桡動脈有水沖樣感覺。見于主閉、甲亢、嚴重貧血、動脈導管未必

槍擊音Traube

聽診肱動脈有開槍的聲音,見于同上

Duroziez雙重音

輕壓聽診器于肱動脈或股動脈可聽及雙期吹風樣雜音,見于主閉

毛細血管搏動征

輕壓指甲發生紅白交替為陽性,見于主閉,甲亢

主動脈瓣輕度關閉不全(主動脈瓣關閉不全)1

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