早晨起床伸懶腰費勁

準備鍛煉時舉肩吃力

夜晚入睡時肩疼難眠

......

遇到上述嚴重影響

日常生活的情況

大家一定要小心

很可能是你的肩袖需要“檢修”！

一、什麼是肩袖損傷

肩袖損傷是臨床常見的肌肉骨骼疾病之一，肩袖是由肩關節前、後、上方的岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱構成，當這些肌腱軟組織受損時稱為肩袖損傷。

肩袖損傷與年齡、退變及外傷等多種因素有關，症狀主要有肩部疼痛、肩關節部位腫脹。

二、誘發肩袖損傷的因素有哪些

大多數肩袖的損傷與長期的磨損或者是過度地使用肩關節有關系。其中老年人的肩袖損傷，多數是因為肩袖本身的退化和不恰當地使用引起，而對于青少年來說，肩袖損傷往往是因為外傷引起的。

1、突然的、嚴重的肩部外傷導緻的肩袖撕裂

當摔倒時手外展着接觸地面或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。這種外傷常常會聽到肩部有爆裂聲或撕裂感，當時肩部就會出現疼痛，肩膀或上臂常常能看到淤青。

随着年齡增長，老年群體因岡上肌血管退變，伴有肌肉及纖維組織損傷，故容易發生肩袖損傷。但是在這裡要注意的一點是，有些老年人，尤其是缺乏活動的老年人，有時候肩袖損傷常常不出現疼痛，或者隻是表現為肌肉的力量減低。

2、血供不足

随着年齡的增長，日常活動也可以導緻肩袖的改變，比如肌腱變薄或供血不足，導緻肩袖老化退變，從而發生損傷。

3、過度使用導緻的肩部慢性撞擊

經常把手臂舉過頭頂的活動（比如打網球、羽毛球、遊泳、油漆工等），可能造成肩袖因長期遭受肩峰下撞擊，引發肩峰下滑囊炎症，出現肩袖損傷。

長期體力勞動，提拉重物、摔跤，肩部受力後可能出現肩部肌腱損傷。從事搬運、提拉重物等工作，長期磨損肩部，可能發生肌肉及纖維損傷，導緻肩袖損傷。

三、肩袖損傷的典型症狀

1、肩關節疼痛：疼痛是肩袖損傷的早期主要症狀，在外傷或無明顯原因下出現疼痛，初期呈間歇性，以夜間為甚，不能卧向患側。疼痛分布在肩前方及三角肌區域。

2、肩關節功能障礙：患肢不能上舉或外展、上舉無力，嚴重者有肩部不穩感。

3、肌肉萎縮：發病時間長者可以出現岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮。

四、肩袖損傷的臨床治療

肩袖損傷是一種常見的矯形外科疾病，單純肩袖損傷常見于老年患者，不可恢複的撕裂常見于嚴重肌萎縮，脂肪充填和肱骨頭上移者。針對肩袖損傷，臨床上的治療方式包括藥物治療、手術治療、痛點穴位封閉治療、針刺療法以及康複治療，下面為大家介紹其中兩種療法。

體外沖擊波療法

體外沖擊波療法是通過直接利用機械沖擊效應與空化作用間産生的機械效應，來引起人體組織與細胞發生變化，促進血管、肌腱與軟組織再生。

在應用體外沖擊波治療前先調整患者體位為坐位或仰卧位，将肩關節壓痛點作為中心，塗抹上耦合劑之後，以沖擊波治療儀探頭自縱方向與橫方向進行旋轉治療。不僅能有效對治療區域新陳代謝進行改善，同時還能有效緩解患者疼痛感。

手術治療

1.傳統切開手術

最早的肩袖損傷均采用切開的方式，這種手術需将肩峰外側端、甚至全肩峰切除後才能行肩袖修補。這種手術創傷大，三角肌的功能影響較大，明顯影響肩關節的功能。

傳統切開手術的缺點是：創傷大、恢複慢、無法發現和處理關節内其他病變。

2.關節鏡輔助下小切口修補術

關節鏡最早應用于肩關節的時候，多采用輔助下小切口肩袖修複技術。小切口技術的優點是：切口小，對三角肌的幹攏更小，同時關節鏡還可以發現關節周圍其他損傷，在當時一度為治療肩袖損的金标準。

其缺點是：對三角肌的損傷也較大，對肩關節功能有一定的影響。

3.全關節鏡下肩袖修補術

最近幾年，随着關節鏡技術的提高和關節鏡器械的更新發展，大部分肩袖撕裂的修補可以在全鏡下完成了。其技術包括單排鉚釘修補、雙排鉚釘修補等不同的方式。全鏡下技術與小切口修複技術兩者在肩袖損傷修複的療效上差不多，但全鏡下技術具有切口更小、三角肌損傷更小、術後恢複快等優點。

目前全關節鏡下行肩袖修補術是治療肩袖損傷的金标準。

長期肩部磨損和突發外傷

會導緻肩袖損傷

但在日常，我們也要

注意預防肩關節損傷

不可盲目鍛煉

避免延誤和加重病情

1、夜晩睡覺時肩部容易着涼，寒氣侵襲肩關節後容易誘發滑囊炎、凍結肩的發作，因此，夜晚肩部保暖尤為重要。

2、有肩袖損傷病史的中老年人，切忌手提的物品過重，以避免增加肩關節肌腱的張力，同時盡量遠離潮濕的環境。

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3、天冷運動時，盡量選擇在室内活動，加強肩部保暖。在正式運動前一定要進行熱身活動，活動結束時，要注意拉伸一下肩關節。

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4、平時肩關節沒有不适症狀的人群，在運動時一定要關注自己的肩部有無不适的感覺。一旦有疼痛和其他不适感，應引起注意，及時停止運動，調整運動方案，采取必要的保護措施或及早到醫院就診。

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