小耳畸形的根本治療方法是耳再造,就是做一個新耳朵。
與所有整形外科手術一樣,矯正小耳畸形的耳再造手術有多種術式可供選擇。目前,Nagata法和皮膚擴張法都是主流的耳再造手術術式,各有各的優勢。
但從手術風險、手術時間選擇和性價比三方面考慮,Nagata法是耳再造的首選。
Nagata法全耳再造分兩期:
一期,取肋軟骨,雕刻支架,埋置于乳突區皮下,形成耳前部形态,住院一周。
二期,3~6個月後,将再造耳支架立起來,耳後植皮需住院兩周。
埋置擴張器耳再造分三期:
一期,将擴張器埋在耳後的皮膚下面,擴張期植入術後1周開始注水,每周來院注水2次,術後1個月左右擴張器注水完成,再休息2~6個月等待皮膚充分生長,再進行2期手術。
二期,取2~3根肋軟骨,雕刻成耳支架,再經擴張器植入的原切口植入耳支架。
三期,手術通過耳垂轉位、耳甲腔加深、耳屏再造等方法将再造耳細節修飾得更加完善。
Nagata法全耳再造的優勢
Q1
從手術風險來看
皮膚擴張法多一期皮膚擴張術,并存在着擴張皮膚破潰、感染、壞死等風險。許多家長由于擔心在埋置擴張器期間與同學發生碰撞導緻皮膚破損,會給孩子辦理休學,在家照顧;而Nagata法避免了因埋置擴張器産生的感染、外露等風險,且肋骨用量比擴張器法更少。
Q2
從手術時間選擇來看
皮膚擴張法一期需要定期來醫院注水,一期皮膚擴張完成後必須立即進行二期手術,有着嚴格的時間限制;而Nagata法一期耳廓成形術後,過6個月,可選擇任意時間進行二期耳顱角成形術,時間安排上更自由。尤其是對于上學的孩子來說,正好可以安排在寒暑假完成兩期手術,不影響孩子正常的學習、生活。
Q3
從性價比來看
皮膚擴張法多一期皮膚擴張術,且皮膚擴張器價格不菲,造成其總體的費用更高。所以,Nagata法是性價比更好的選擇。
Q4
從長遠效果來看
Nagata法避免了擴張皮膚後期收縮引起的耳支架變形,效果好且穩定。
所有人都适用Nagata法全耳再造嗎?
Nagata法全耳再造适合于乳突區皮膚足夠且彈性較好的大多數患者,對于乳突區發際線較低或皮膚彈性較差的患者還是建議擴張結合脫毛來治療。
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